2012年临床执业助理医师资格考试模拟题及答案6-支气管扩张

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【题型】 A1A2型题
1.支气管扩张的主要诊断依据是【C】
A.胸部X线摄片
B.胸部透视
C.支气管造影
D.纤维支气管镜
E.胸部B超

【题型】 A1A2型题
2.下列关于支气管扩张的病因与病理，哪项是错误的【D】
A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起
B.由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成
C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生
D.当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻
E.可分为柱状、囊状和混合型三种

【答案解析】：反复感染导致支气管壁肌肉层和弹力组织破坏，逐渐被纤维组织替代，支气管阻塞及扩张更加严重。
【题型】 A1A2型题
3.下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证【E】
A.局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者
B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者
C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微
D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50％
E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者

【题型】 A1A2型题
4.下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证【B】
A.一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者
B.支气管扩张病变范围超过一个肺叶者
C.合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年患者
D.双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者
E.支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者

【题型】 A1A2型题
5.下列有关支气管扩张的手术范围描述哪项是正确的【E】
A.只能局限一侧肺
B.只能局限于1个肺叶
C.只能局限于1个肺段
D.若两侧同时手术，每侧切除量不能大于1个肺叶
E.在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围

【题型】 A1A2型题
6.下列哪项不是支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的常见原因【E】
A.术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等合并症
B.原为双侧支气管扩张，只做单侧手术
C.肺切除时支气管残端保留过长
D.术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲
E.手术切除范围过大，致存留的支气管和肺代偿性扩张

【题型】 A1A2型题
7.男，18岁，反复咳脓痰5年，偶有痰中带血。其诊断首先应考虑【C】
A.肺结核
B.肺炎
C.支气管扩张
D.肺癌
E.肺脓肿

【题型】 A1A2型题
8.患儿，女，3岁，自2岁开始反复左下肺部感染、咳脓痰，胸部高分辨CT诊断为支气管扩张。下列关于该病例的描述哪项是错误的

【A】A.可确诊为先天性支气管扩张
B.小儿的支气管较成人细小，易患支气管扩张
C.先天性支气管扩张非常少见
D.先天性支气管扩张多因先天发育不良和畸形所致
E.先天性支气管扩张常合并内脏异位、副鼻窦炎或其他畸形

【答案解析】：由于儿童的支气管较成人细小，呼吸道感染又多，因而发生支气管扩张的机会较成人更多。所谓先天性支气管扩张

大多数与后天原因有关。不能仅凭患者是小儿就诊断为先天性支气管扩张。真正先天性支气管扩张少见，常伴内脏异位、副鼻窦炎

或其他畸形。
【题型】 A1A2型题
9.男性，55岁。咳嗽、咳痰2年余，以白黏痰为主，1周来加重并咳黄脓痰。体检：双肺可闻及少许散在细湿啰音；X线胸片示双肺

纹理明显增多、增粗、紊乱；血WBC14.1×10?/L.N0.79，该患者最合适的诊断是【A】
A.慢性阻塞性肺疾病急性发作
B.肺癌
C.肺气肿
D.硅沉着病
E.肺脓肿

【答案解析】：患者反复咳、痰、感染，同时胸片见双肺支气管炎样改变，提示AECOPD。
【题型】 A1A2型题
10.男性，52岁。幼年有麻疹病史，常伴有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影检查证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4～

5年来症状加重，伴气急。1个月前肺功能测定FEV1占肺活量38%。近2天来咯血不止，24小时总量超过600ml。治疗措施选择下列哪

一项不合适【D】
A.预防窒息
B.支气管镜局部用药或球囊压迫止血
C.选择性支气管动脉栓塞
D.手术治疗
E.氧疗

【答案解析】：患者肺功能差无法耐受手术。