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　　慢性肾盂肾炎，男性，48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10 个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。
55、病人症状好转，尿化验正常，为防止复发采取低剂量抑菌疗法，正确的方法应该是(A)。
　　A.用常规一次量，睡前-次口服
　　B.用常规一次量，清晨-次口服
　　C.用常规一次量，中餐后一次口服
　　D.用全天剂量的1/2，睡前一次服
　　E.减少用药剂量，分次口服
　　女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。
56、最可能的诊断是(D)。
　　A.急性白血病
　　B.急性黄疸性肝炎
　　C.肝癌骨髓转移
　　D.溶血性贫血
　　E.风湿性关节炎
　　男，63岁，晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时体检发现：血压120/80mmHg，神志清楚，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。
57、病变的性质是(D)。
　　A.脑出血
　　B.脑栓塞
　　C.脑肿瘤
　　D.脑血栓形成
　　E.蛛网膜下腔出血
　　男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压 180/110mmHg，心率57次/分，律齐。
58、该患者治疗应立即采取的措施是(E)。
　　A.降低血压
　　B.给与促进清醒药物
　　C.止吐药物
　　D.提高心率药物
　　E.甘露醇静脉滴注
　　男，62岁，近1年来反复出现视物重影，无外伤及中毒史，头颅MRI正常，神经系统检查发现四肢肌力稍下降。
59、如果检查中发现肺癌，该患者最可能的诊断是(A)。
　　A.Lambert-Eaton 综合征
　　B.动脉硬化小脑脑干缺血
　　C.重症肌无力
　　D.动眼神经麻痹
　　E.以上都不是

　　崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。
60、最可能是哪个诊断(A)。
　　A.大脑梅毒所致精神障碍
　　B.早老性痴呆
　　C.精神分裂症
　　D.癔症
　　E.脑肿瘤
　　男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T4℃C，BP 90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L。
61、此病人应诊断为(E)。
　　A.急性胆源性胰腺炎
　　B.肝脓肿
　　C.急性化脓性胆囊炎
　　D.十二指肠溃疡急性穿孔-
　　E.急性梗阻性化脓性胆管炎
　　男性，70岁。下楼时不慎摔伤右臀部，查体右下肢短缩。外旋50。畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
62、该患最易发生的并发症，是(D)。
　　A.脂肪检查
　　B.坐骨神经损伤
　　C.髋内翻畸形
　　D.股骨头缺血性坏死
　　E.髋关节周围创伤性骨化
　　女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髓关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。
63、最佳治疗方案(E)。
　　A.皮牵引，止痛，化疗
　　B.单纯化疗
　　C.单纯放疗
　　D.瘤段切除，假体置入
　　E.瘤段切除，假体置入，化疗
　　男，49岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。
64、如诊断为肾癌，治疗应首选(D)。
　　A.肾动脉栓塞，使癌细胞缺血坏死
　　B.肾、输尿管及输尿管开口处膀胱壁切除，以达到根治目的
　　C.单纯肾切除+术后干扰素治疗
　　D.根治性肾切除术
　　E.术前化疗+手术，可提高存活率
　　女，28岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸。下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。
65、如确诊胎膜已破，此患者最适当处理是(C)。
　　A.安胎
　　B.刮宫
　　C.用宫缩药物尽早使胚胎，胎盘组织排出
　　D.抗炎
　　E.输血