22.陈女士，患肝硬化2年。现病人意识模糊、昼睡夜醒。考虑为

A.肝硬化失代偿期

B.肝性脑病I期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性脑病Ⅲ期

E.肝性脑病Ⅳ期

23.男性，65岁。胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查大便隐血阳性，最可能的诊断是

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.胃、十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

24.病人，男性，50岁。肝硬化并发上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难。此时应立即

A.报告医生

B.吸氧

C.应用呼吸兴奋剂

D.应用镇静剂

E.放去气囊内气体

25.患者于中午进餐后，晚6时出现上腹痛，伴呕吐。查体：T37.7℃，上腹部压痛明显，无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。最可能患的疾病是

A.急件胃炎

B.急性胰腺炎

c.急性胆囊炎

D.急性肠炎

E.胃溃疡

26.患者腹痛剧烈，检腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，硬如木板，全腹有压痛、反跳痛，应考虑

A.消化性溃疡

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.急性肝炎

27.患者因乏力、纳差就诊，经检查血清白蛋白的总量为609/L，球蛋白209/L，总胆红素1701xmol/L，血清直接胆红素80txmol/L，血清丙氨酸氨基转移为800U/L，血清1一谷氨酰转肽酶为35U/L，应考虑

A.急性无黄疸性肝炎

B.急性黄疸性肝炎

C.慢性肝炎

D.肝硬化

E.肝癌

A，型题

28～30题共用题于

赵先生，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。

28.此时病人可能处于肝性脑病的哪一期

A.前驱期 8.昏迷前期

C.昏睡期 D.浅昏迷期

E.深昏迷期

29.护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪项不属于重点观察的内容

A.体温 B.脉搏

C.血压 D.尿量

E.排便量

30.目前给病人安排哪种饮食为宜

A.给予低蛋白饮食

B.保证总热量和糖类摄入

c.补充大量维生素A

D.给予富含粗纤维饮食

E.限制含钾食物的摄人

31～33题共用题干

朱先生，患肝硬化已4年，今日因饮食不当而突然出现呕血多次，伴神志恍惚、四肢厥冷、无尿，脉搏124次/分，血压l0/6.7kPa。

31.判断其出血量为

A.300～500ml B.500～800ml

C.800～1000ml D.1000～1500ml

E. >1500ml

32.对朱先生首先采取的护理措施是

A.四肢保暖

B.吸氧

C.配血

D.建立静脉通路

E.准备双气囊三腔管

33.护士应估计到朱先生大出血可诱发

A.感染 B.心力衰竭

c.肾衰竭 D.肝性脑病

E.腹水

答案：22.C 23.C 24.E 25.A 26.D 2’7.B 28.C 29.A 30.B 31.E 32.D33.D