1、【共用题干单选题】患者女，75岁，2年前外院诊断ST段抬高性心肌梗死（前间壁），现于门诊随诊。患者诉加大体力活动时心前区闷痛，休息3 min缓解。既往糖尿病史10年，高脂血症2年。UCG示LVEF 45%。 如此患者近期心绞痛发作频繁，且用药效果不佳，则对此患者进一步评估的方法应首先考虑

A . 冠状动脉造影

B . 负荷核素心肌显像

C . 冠状动脉CT

D . Holter

E . 心脏电生理检查

2、【案例分析题】患者男性，75岁，因"持续胸骨后憋痛11小时，气促4小时"入院。患者入院前11小时饱餐后出现胸骨后憋痛伴出汗，持续3小时不缓解就诊于当地县医院，心电图示：V～V导联ST段弓背抬高0.5～1.0mV，诊断"急性前壁心肌梗死"，给予"尿激酶150万单位"静脉溶栓治疗，并口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀，但症状无明显缓解。4小时前出现气促、呼吸困难并进行性加重，转至上级医院。既往史：高血压病史10年，最高达170/96mmHg；糖尿病史2年。查体：T36.6℃，P118次/分，R26次/分，BP96/60mmHg，SpO88%（未吸氧），体重78kg，意识清楚，全身湿冷汗，唇轻度发绀，双侧中下肺可闻及少量干鸣音及多量中小水泡音，心界无扩大，心率118次/分，律齐，可闻及第三心音，未闻及杂音，腹部柔软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。 ［提示］入院后心电图：窦性心律，V～V导联呈QS波，V～V导联ST段弓背抬高0.3～0.8mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下斜型下移0.2～0.3mV；冠状动脉造影如图18～图20所示，前降支近中段100%闭塞，右冠状动脉中段狭窄85%，左回旋支狭窄50%。　　　　　　目前的正确处理方案是

A . 立即行挽救PCI，同时处理前降支及右冠状动脉

B . 立即行挽救PCI，仅开通前降支，择期处理右冠状动脉

C . 再次溶栓

D . β受体阻滞剂

E . 紧急行冠状动脉旁路移植术

F . 吸氧

G . 开始静脉用替罗非班，然后返回CCU，择期复查冠状动脉造影，再行PCI

H . 吗啡

I . ACEI或ARB

J . 先药物保守治疗，择期行冠状动脉旁路移植术

K . 利尿剂

3、【单选题】发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为

A . 卡托普利

B . 美托洛尔

C . 维拉帕米

D . 肼苯达嗪

E . 硝酸甘油

4、【案例分析题】病历摘要: 患者男性，46岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。 患者应进行哪些检查以明确诊断？

A . 血常规

B . 胸片

C . 床边心电图

D . 彩色多普勒超声心动图

E . 运动平板试验

F . 心肌酶学测定

G . 尿常规

H . 胸部CT检查

I . 血生化检查

5、【单选题】关于二尖瓣狭窄的病理生理改变的说法正确的是 ( )

A . 由于肺动脉压升高，使左房压升高

B . 由于左房压升高，使肺静脉压和肺毛细血管楔压升高

C . 右心衰使肺毛细血管淤血加重

D . 肺小动脉收缩产生肺动脉高压

E . 右心受累与左室压无关

6、【共用题干单选题】患者女，学生，18岁，体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音，传导至颈部。平素无不适，较剧烈活动感轻度气促。 最可能的诊断

A . 良性杂音

B . 风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄

C . 先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄

D . 房间隔缺损

E . 主动脉瓣狭窄

7、【单选题】关于抗核抗体以下说法错误的是

A . 是一种广泛存在的抗体

B . 无器官特异性和种属特异性

C . 主要存在于血清中

D . 其性质主要是IgM

E . 抗核抗体可出现于多种自身免疫疾病中

8、【单选题】对心律失常型右室心肌病的最佳治疗方案是

A . 导管射频消融治疗

B . 心脏移植

C . 置入埋藏式心律转复除颤器(ICD)

D . 胺碘酮长期口服

E . 置入永久性单腔起搏器

9、【单选题】运输外源性三酰甘油的是

A . CM

B . HDL

C . LDL

D . VLDL

E . Lp(a)

10、【单选题】每日饮纯乙醇超过多少，持续10年以上应考虑可有酒精性心肌病

A . 60ml

B . 300ml

C . 125ml

D . 90ml

E . 30ml