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一、好发牙位与牙面
1、不同年龄好发部位的特点
1-2岁 上颌乳前牙的唇面和邻面
3-4岁 乳磨牙?面的窝沟
4-5岁 乳磨牙的邻面
2、好发牙位顺序为:上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见,其次为上颌乳磨牙、上颌乳尖牙。
3、好发牙面顺序为:
·上颌:乳中切牙——近中面,乳侧切牙——近中面、唇面,第一乳磨牙—— ?面、
远中面,第二乳磨牙—— ?面、近中面;
·下颌:乳中切牙、侧切牙——近中面,乳尖牙——唇面,第一乳磨牙——?面、远中面,第二乳磨牙—— ?面、近中面。
·左右侧同名牙同时患龋的现象突出。
二、患龋类型及分类
1、奶瓶龋:临床上婴幼儿龋患牙在孩子2、3或4岁时具有典型的特征。较早的龋患涉及上前牙、上下第一乳磨牙、下尖牙,而下切牙常常不受影响
2、环状龋:乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环行龋,呈卷脱状。 多见于冠中1/3至颈1/3处。(原因 1)乳牙新生线矿化薄弱,2)乳牙牙颈部出生后釉质矿化程度低,3)局部食物易滞留及自洁作用差。)
3、猖獗性龋:突然发生、涉及牙位广泛,迅速地形成龋洞,早期波及牙髓,且常常发生在不好发的牙齿上。
4、婴幼儿龋: 六岁以下儿童所发生的上颌乳前牙、乳磨牙等多个龋齿现象,称为婴幼儿龋,有儿童早期龋病的含义
5、ABC分类
A型:上颌F或M,单纯性龋
B型:上颌F或M,龋病敏感度较高
C型:下颌F或下颌F和其他部位,重度龋病
三、乳牙龋蚀的特点
1、患龋率高、发病早
2、龋齿多发、龋蚀范围广
3、龋蚀发展速度快
4、自觉症状不明显。
5、修复性牙本质形成活跃
四、乳牙易患龋的因素
1、乳牙解剖形态的特点:牙颈部明显缩窄,牙冠近颈部之1/3处隆起,邻牙间为面接触, 面点隙裂沟以及牙列中的生理间隙均易致食物滞留。
2、乳牙组织结构特点:乳牙的釉质、牙本质薄,矿化度低,抗酸力弱。
3、食物 :多为软质食物,粘稠性强,含糖量高。
4、口腔自洁和清洁作用差:睡眠时间长,唾液分泌减少;年龄幼小,不能很好刷牙
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