2016年内科主治医师考试知识考点:代谢性酸中毒临床表现

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-07 23:39:25

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患者发生代谢性酸中毒时,一般可出现乏力、纳差、恶心和呕吐等症状。心血管受损主要表现为心律失常,心肌收缩力减弱,血压降低,甚至休克;神经系统受损则表现为乏力,嗜睡,甚至昏迷。

代谢性酸中毒的代偿,可通过肺的过度通气降低PaCO2,以及通过肾的NH3合成(因此产生“新的”HCO3-)和尿NH4+的排出实现。故患者常有呼吸加快,重症患者呼吸深大,呈Kussmaul呼吸,偶有哮喘。

代谢性酸中毒还可以引起蛋白分解增多和合成下降、负钙平衡、骨质病变、肌肉病变、高钾血症、贫血、蛋白营养不良、发育障碍等其他代谢紊乱和多个系统病变(表。因此,对代谢性酸中毒应及时予以纠正。

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