血液病学主治医师专业实践能力备考试题六

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-19 20:19:13

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患者女性,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。

1.下列哪项不符合该病的临床表现

A.心律失常

B.栓塞

C.猝死

D.心功能不全

E.晕厥

女性,35岁,左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa),右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa),胸背部、肾区未闻及血管杂音,视力下降,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成

2.可能的诊断为

A.多发性大动脉炎

B.高血压病3级高危

C.主动脉缩窄

D.高血压病3级极高危

E.高血压脑病

3.首选检查为

A.头颅CT

B.肾功能及尿常规检查

C.明确有无糖尿病

D.动脉造影(头臂)

E.除外内分泌疾患性高血压

4.首选治疗

A.静脉降压药

B.联合用药保护靶器官

C.手术切除异常分泌的肿瘤

D.血管成形术

E.脱水降颅压

男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检:颈项强直,右上睑下垂,右眼球上、下、内运动障碍,克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。

5.最可能的诊断为

A.颅神经炎

B.蛛网膜下隙出血

C.脑梗死

D.急性脑炎

E.脑出血

6.男性,72岁。既往高血压,冠心病,此次入院诊断心功能不全,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液

A.假性乳糜性胸腔积液

B.乳糜性胸腔积液

C.渗出性胸腔积液

D.漏出性胸腔积液

E.浆液血性胸腔积液

患者女性,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。

7.最可能的诊断是

A.缺血性心肌病

B.扩张型心肌病

C.病毒性心肌炎

D.风湿性心脏瓣膜病

E.克山病

一女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近l周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/min,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/min,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L。

8.该病例最可能诊断是

A.重症心肌炎

B.急性下壁心肌梗死

C.心肌病

D.心肌心包炎

E.急性心包炎

9.该病例黑矇的原因是

A.窦性心动过缓

B.Ⅲ度房室传导阻滞

C.窦性停搏

D.室性心动过速(非阵发性)

E.窦房阻滞

10.入院后次日,患者出现气喘,夜间不能平卧,咳嗽、咳少许白痰。查体:血压90/60mmHg(12/8kPa),心率40次/min,律整,心尖部闻及S3与S4,双肺底湿啰音。考虑该病例发生

A.急性肺炎

B.心力衰竭

C.急性喘息性支气管炎

D.心包炎

E.肺栓塞

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