2016年护士资格中医护理考试复习:视盘水肿的症状表现

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-23 17:56:32

视盘水肿概述 视盘水肿的临床表现 视盘水肿的治疗原则

我们考吧网(kao8.cc)根据往年护士资格考试知识考点及考试试题特为大家整理了一下内容,并让考生们系统复习2016年中医护理考试科目,希望通过本次学习对考试有所帮助。在此我们预祝大家金榜题名。

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(一)视力改变:早期视力正常,但有一过性黑朦,此乃是由于头体位改变(如突然站起、转头等),视盘部位的血管压力增加,导致视网膜迅速贫血之故。进入末期,视力减退,最后可以完全失明。

(二)视野改变:早期有生理盲点扩大。末期视野向心性缩小,甚至形成管状视野。

(三)复视:是视盘水肿病人常出现症状,多因基底动脉的一个横枝压迫外展神经引起外直肌麻痹所致。

(四)眼底所见:常为双侧性:根据视盘水肿的形成不同。可分为下列各期。www.Kao8.cc

1.初发期:视盘充血,边界模糊,以上、下界为著,生理凹陷消失,筛板小点不见,向前稍隆起,高起不超过2屈光度,轻压眼球,静脉管腔变细,搏动减弱或消失。用立体眼底彩色照像或立体眼底镜检查可发现早期视神经纤维肿胀。荧光眼底血管造影可见视盘毛细血管增多,静脉回流缓慢等都有助于早期诊断。

2.进行期:此期视盘边缘不清,生理凹陷消失,高起3-4屈光度,视盘周围的视网膜呈灰色,毛细血管扩张,静脉怒张弯曲,搏动消失,静脉呈断续现象,还可见有出血和渗出物,约15%的病人,黄斑部再现扇形星芒状白色渗出。

3.恶性期:本期视盘水肿呈蘑菇状隆起,可高达5屈光度以上,并有较多的出血和渗出物,彼此互相融合成堆,分散较广,这是视盘水肿最严重阶段。

4.末期:又称慢性萎缩期视盘水肿。这是视乳头水肿晚期表现,视盘隆起度逐渐减低或消失,颜色苍白,边缘不清,生理凹陷消失,筛板小点不见,动脉变细,静脉恢复正常或稍细,由于神经纤维退变神经胶质增生,在血管周围可有白鞘。

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