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| 临床表现 | 主病 |
| 新病：音哑或失音 | 实证。“金实不鸣” 外感风寒、外感风热、痰湿壅肺 |
| 久病：音哑或失音 | 虚证。“金破不鸣” 肺肾阴虚，阴虚火旺 |
| 突然音哑或失音 | 气阴耗伤（暴怒喊叫、说唱或持续高声宣讲所致） |
| 久病重病，突见语声嘶哑 | 脏气将绝，危象 |
| 妊娠末期，出现音哑或失音 | 妊娠失音（子喑） |
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