2015年中医执业医师考试实践技能复习笔记:便秘辨证论治

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-19 00:16:33

中医执业医师考试实践技能复习笔记:便秘辨证论治

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根据中医病因病机制论及辨证施治原则,将恶性肿瘤引起的便秘分成3型:燥热内结型、气机郁滞型和气血亏虚型。

(1)燥热内结型:

大便干结,小梗短赤灼热,面红身热,口干口苦,舌红苔黄燥,脉数。治拟清热润肠法,用麻子仁丸(中药店有成药出售)。药物有大黄、麻仁、杳仁、芍药、枳实、厚朴,加白蜜制成丸药。

(2)气血亏虚型:

有便意,临厕却无力努挣,挣时汗出气短,大便并不干硬,面色少华,心慌头晕。治拟养血益气润肠通便,方用济川煎,黄芪汤等加减。药物有肉苁蓉、牛膝、当归、黄苠、麻仨、郁李仁、黑芝麻、生地、蜂蜜。

(3)气机邪滞型:

大便秘结,有便意却排不出,嗳气,腹中作胀作痛,胃口差,舌苔薄,脉弦。治拟顺气行精法。用六磨汤,药物有本香、乌药、大黄、槟榔、枳实。

中药中的一些润肠、通便的药可以在用中药治疗恶性肿瘤有便秘兼症时随证选择加用,如大黄、朴硝、火麻仁、郁李仁、蓖麻油、瓜蒌仁、黑芝麻、肉苁蓉、胡桃肉、蜂蜜等。

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