2015年中西执业医师考试复习笔记:慢性肺源性心脏病西医治疗

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-14 23:19:29

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(一)急性期

1.控制呼吸道感染:是本病治疗的关键所在;

①院外感染:一般以革兰阳性菌为主,可首选大环内酯类、二代以上头孢菌素类和三代以上喹诺酮类,可口服或静脉滴注。

②院内感染:一般为革兰阴性杆菌为主,首选三代头孢菌素类。如合并真菌感染,则给予抗真菌药。

2.改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭 持续低浓度(24%~35%)给氧。

3.控制心力衰竭 轻度心力衰竭给予吸氧、改善呼吸功能、控制感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂能更快控制心衰。如果心衰控制不满意再考虑使用强心药物。

(1)利尿剂

(2)强心剂

(3)血管扩张剂

4.控制心律失常

5.应用肾上腺皮质激素 短期大剂量应用肾上腺皮质激素,对抢救早期呼吸衰竭和心力衰竭有一定作用。

6.营养支持疗法

7.并发症的处理

(二)缓解期

积极治疗肺部原发病,防治引起急性发作的诱因,如感冒和呼吸道感染等,提高机体免疫力。

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