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①清除毒素来源。
②中和游离的毒素。
③控制和解除痉挛。
④防治并发症。
应用破伤风抗毒素的目的是为了中和游离的毒素。如减少毒素的产生、抑制破伤风杆菌,最好的办法就是对病灶进行彻底清创,消灭破伤风杆菌赖以繁殖的局部环境。
破伤风的并发症有窒息、肺部感染、酸中毒、循环衰竭,防治并发症应维持水、电解质平衡,补充营养,使用青霉素或甲硝唑抑制破伤风杆菌并预防其他感染,保持呼吸道通畅,必要时可行气管切开术。控制和解除痉挛应避免声光刺激。
轻者可用地西泮、巴比妥钠、10%水合氯醛等镇静剂和安眠药;较重者用氯丙嗪静脉滴入;抽搐严重者可肌注硫喷妥钠(最好用于气管切开病人)、副醛或肌松剂。
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