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1、发病机制: (1)体液和细胞免疫共同介导(2)气道慢性炎症――哮喘的本质 (3)气道高反应性――共同病理生理特征(4)胆碱能神经功能亢进
2、中医病机 宿根――宿痰伏肺 病变脏腑:病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关
3、表现 特征:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难持续状态:哮喘持续24小时 发作时X线:可见两肺透光度增加
4、中医治疗 寒哮――射干麻黄汤热哮――定喘汤肺虚――玉屏风散脾虚――六君子汤 肾虚-肾气丸或七味都气丸
5、西医治疗
(1)β2受体激动剂――首选 沙丁胺醇,特布他林;丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗
(2)茶碱类(氨茶碱)――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。
(3)抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体
(4)激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放,减少组胺的形成
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