2015年神经内科主治医师考试复习笔记:神经病学概论

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-19 22:40:50

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神经病学是研究神经系统和骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、症状、诊断、预后、护理、治疗和预防的一门学科。神经系统包括中枢神经系统(脑、脊髓)和周围神经系统(脑神经和脊神经)。而神经科疾病包括脑、脊髓、周围神经和骨骼肌损害为主的疾病。神经病学要解决的基本问题是疾病的诊断、治疗和预防。

神经系统疾病的诊断包括定位诊断(病变部位诊断)和定性诊断(病因诊断)两个部分。临床医师根据解剖学、生理学和病理学知识及辅助检查结果对症状进行分析,推断其发病部位,称为定位诊断;在此基础上确定病变的性质和原因,这一过程称为定性诊断。定位诊断需要确定疾病的解剖部位是否在肌肉、神经肌肉接头、周围神经、脊髓、脑干、小脑、脑皮质下结构或大脑皮质。定性诊断指病理性质的诊断或病理病因的诊断。神经系统疾病诊断的基本原则是先定位诊断,而后定性诊断。诊断中首先应当重视病史的采集,病史是神经病学评价最重要的部分,神经系统体检可非常精确地定位神经系统的损害。辅助检查是重要诊断工具,包括:神经生化、神经免疫、神经遗传、神经病理、神经电生理、神经放射、超声医学、核医学等手段。

疾病的治疗分对症治疗和对因治疗,同时要考虑社会和心理因素,一般首先考虑可治疗疾病,而后考虑不可治疗疾病,防止耽误治疗。临床神经科医生最大的一个职责,是区别可治疗性疾病和不可治疗性疾病。应当强调重大疾病预防的重要性。注意在疾病治疗过程中诊断和处理所存在的精神和心理异常。

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