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一、概述

痛经是青春期至绝经期年龄段妇女的一种症状，多见于20～25岁以下未婚女性。一般在初潮1～2 年后出现，大约50%的青年女性在经期有症状，仅有10%者因痛经而影响正常的生活和工作。原发性痛经的发病原因尚不清楚。可能与下列因素有关：①内分泌因素：痛经多发生在有排卵月经期，此时 在孕激素作用下，子宫内膜能分泌前列腺素，释放出来的前列腺素使子宫肌肉收缩，导致子宫缺血和 疼痛;②子宫位置异常、子宫颈管狭窄等造成经血流通不畅而引起痛经;③精神紧张、忧郁、恐惧等 精神因素可使痛阈降低，条件反射也会造成痛经。

二、临床表现

1.疼痛痛经多在下腹部出现阵发性绞痛或发坠感，也可放射到上腹部、会阴、肛门或大腿部。疼痛多在经前l～2d或来潮后第一日开始，经期中逐渐减轻或消失，经前一日疼痛多见于未婚少女。腹痛一般持续0.5～2h，后转为阵发性中度疼痛，一般在12～24h后消失，但也有持续2～3d者。

2.全身症状伴有腰酸、头痛、胃痛、头晕、乳胀、尿频、稀便、便秘、腹泻、失眠、易于激动等，严重者可有面色苍白、出冷汗、四肢冰冷、恶心、呕吐、甚至会发生晕厥。

3.精神症状紧张或忧郁、恐惧。

三、药物治疗

(一)非处方药

(二)处方药

四、用药与健康提示

1.对痛经伴有月经过多，或有盆腔炎、子宫肌瘤者所继发性痛经者，应在医师指导下用药。

2.应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应。

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