2014年卫生资格考试于5月份拉开帷幕，距考试还有几个月的复习时间，我们考吧网会不间断整理了卫生资格内科主治医师复习资料，，希望对你有所帮助。汇编的辅导资料如下：同时也希望考生顺利通关。

编辑推荐：2014年《卫生资格》内科主治医师精选模拟试题汇总二   

1.营养支持并不能有效控制胰腺炎病情的发展，因而不是针对病因的治疗措施。对重症胰腺炎病人实施营养支持可使其在摄入不足的情况下避免营养缺乏，从而保留机体瘦肉体和重要脏器功能。胰腺炎病人使用营养支持的原则和标准与其它疾病相似，在热量消耗增加时可预防和纠正营养不良。

2.不能耐受经口摄食或预计有摄入不足时，应考虑给予特殊的营养支持。可先试用肠内喂养，若喂养后出现腹痛加重、腹水和瘘出量增加，应予终止。多数情况下，EN可安全地满足AP病人的营养需求。置入鼻空肠管或空肠造口是安全有效的EN途径，以低脂饮食的耐受最好。PN仅用于不能耐受EN的病人。

3.胰腺假性囊肿、肠瘘、胰瘘，胰腺脓肿、胰性腹水是重症胰腺炎的常见并发症，发生率达25%。这类并发症妨碍了EN的进行，则需选用PN.此时要警惕各种并发症，如导管相关性感染等的发生。

4.大多数病人对葡萄糖一脂肪乳剂耐受良好。一般认为，血清甘油三酯低于11.3mmol/L(1000mg/dL)时并不会诱发胰腺炎，因此在输入脂肪乳剂时应注意控制血清甘油三酯在4.5mmol/L(400mg/dL)以下。不含脂肪乳剂的PN不应超过两周，否则可能造成必需脂肪酸的缺乏。

5.治疗胰腺炎时十分强调抑制胰腺的分泌，其中使肠道保持休息状态是基本治疗原则之一。肠道休息虽然有助于减轻病人的腹痛，但尚没有临床试验证明可降低病死率。“胰腺休息对病情有利”的观点使PN一度成为急性胰腺炎最常用的治疗方法。但目前认为，尽管PN不会刺激胰腺分泌，但也不应将其一概作为急性胰腺炎治疗的主要措施。实际上轻症病人在7天内可恢复进食，无需进行PN支持。而对于重症病人的营养支持，应该认识到EN是一种更为合理的营养支持方式。不仅价廉，主要还在于其能维护肠道结构和肠粘膜屏障的完整性，从而降低感染性并发症的发生率。如果病人胃肠道功能尚正常，EN可良好耐受。EN对胰腺分泌的刺激强度取决于喂养管的位置和营养制剂的组成。EN制剂输入处越远离十二指肠，对胰腺分泌的刺激作用越小。EN对轻到中度胰腺炎病人是安全、有效并且价廉的营养支持治疗措施。

6.对于重症胰腺炎病人，通过鼻空肠管接受要素饮食者的感染率和并发症发生率均显著降低。低甘油三酯的半要素饮食也十分安全。