2014年的执业医师中医医师复习资料又即将开始，在刚开始的复习中应该把握好基础知识的巩固，为了帮助大家巩固好中医医师考试复习资料，我们考吧汇编了一下内容，希望广大考生能够喜欢。

1.常见临床类型：动脉血栓性脑梗死、脑梗塞、腔隙性梗死。

【病因】1.动脉血栓性脑梗死：最常见的病因是动脉粥样硬化。 2.脑栓塞：最常见的病因是心源性脑栓塞，占脑栓塞的60%～75%。3. 腔隙性梗死：最主要的病因是高血压性小动脉硬化。

【临床表现】八种表现(略)

1. 动脉血栓性脑梗死常在安静或睡眠中发病。2.大脑中动脉　主干闭塞出现典型的“三偏征”，即病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，优势半球病变伴失语。主干闭塞易出现脑水肿，引起死亡。

【临床分型】

(1)完全性卒中　发病后神经功能缺失症状较重较完全，常有完全性瘫痪及昏迷，于数小时内(<6小时)达到高峰。

(2)进展性卒中　发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐进展或呈阶梯式加重。

(3)可逆性缺血性神经功能缺失　发病后神经缺失症状较轻，持续24小时以上，但可于3周内恢复，不留后遗症。

【诊断要点】

①可有动脉硬化、高血压、糖尿病、心房颤动等病史。

②常有TIA中风病史。

③突然起病(脑栓塞几秒或几分钟，脑血栓几小时)。

④脑部CT、MRI检查可显示梗死部位和范围，并可排除脑出血、瘤卒中和炎症性疾病。腔隙性梗死诊断需依据CT或MRI检查。

【治疗】

1.一般对症治疗。

2.溶栓治疗(不能成为常规方法)尿激酶。

3. 减轻脑的缺血性损伤　亚低温(32℃～35℃)对脑缺血有保护作用，而无深低温的心肺并发症。

4.抗凝治疗　对脑栓塞病患者，如无出血倾向，可考虑抗凝治疗。选用低分子肝素4000IU。5恢复期其他针灸理疗。

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