调节水、电解质及酸碱平衡用药

水、电解质和酸碱平衡是维持人体内环境恒定，保证细胞进行正常代谢和维持各脏器正常生理功能所必需。

正常人体通过神经、内分泌等调节作用，维持体液容量、渗透压、各种电解质浓度和酸碱度处于正常范围。当某种疾病发生，或因创伤、物理化学因素及不恰当的治疗而出现上述平衡失调时，如果机体缺乏调节能力或超过了机体代偿能力，就会造成水、电解质和酸碱平衡紊乱。中华医学学/习网收集整理应予以及时纠正，否则严重者甚至危及生命。

水、电解质和酸碱平衡间关系复杂，并可不断转化。可同时多种失衡状态并存。也可由一种平衡失常发展为多种平衡失常。因此在进行治疗时，首先应明确平衡失常的类型和程度，以决定用药的种类、剂量和速度等;还需监测病情，调整用药，及时发现可能出现的其他平衡失常;除了调整失衡之外，还须针对原发病进行治疗。

常用的水、电解质和酸碱平衡调节药主要有以下几类：葡萄糖、矿物质盐类等，主要包括钠、钾、钙、镁和磷等。它们在体内参与多种代谢过程及生理活动，并可提供能量，对维持体液容量、渗透压、各种电解质浓度及酸碱度平衡有重要作用。

方法和剂量影响药物的不良反应

熟悉药物的给药方法和治疗剂量，可减少不中华医学学/习网收集整理良反应的发生;反之，会加重药物的不良反应。静滴或肌注庆大霉素治疗胃肠道感染，可出现对肾脏和第八对脑神经的损害，随使用剂量的加大，不良反应则加重;口服庆大霉素也可治疗胃肠道感染，却可避免对肾脏损害。医学考试网

服药次数和时间

服药的次数要根据各种药物的药动学参数如药物血浆半衰期、作用持续时间、代谢产物有无活性等来决定。如每天1次，2次或3次不等。要根据药物性质确定服药时间，服药时间是根据剂量大小、药物对胃肠道的刺激程度和对食物的相互作用及对血糖控制目标来决定：

1、餐前0.5小时：适于餐前口服的药物有格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)、瑞格列奈(诺和龙)。瑞格列奈一般剂量(0.5mg)为主餐前15分钟服，最大推荐剂量(4mg)则在餐中服;

2、餐中：适于餐中口服的药物有二甲双胍、阿卡波糖(拜糖苹)、伏格列波糖(倍欣)和格列美脲(亚莫利)。阿卡波糖(拜糖苹)、伏格列波糖应在就餐时随第1或第2口饭吞服，可减少对胃肠道的刺激，减少不良反应，且增加餐后降糖效果。格列美脲在早餐或第1次就餐时服用。曲格列酮与食物同时摄取时吸收较好(可使吸收增加30%~35%)，在消化后约3小时血浆浓度达峰值;

3、餐后0.5~1小时：中华医学学习 网搜集整理食物对药物影响不大的药物可在饭后口服。

复方氨基比林的作用

复方氨基比林(Amidopyrini Co)，又名安痛定，能解热镇痛，临床广泛用于治疗发热、头痛、关节痛、神经痛、活动性风湿症与痛经等。中华医学学习网搜集整理常用剂型和规格为注射剂02ml(含氨基比林100mg，安替比林40mg，巴比妥钠18mg)。成人肌内注射每次2ml，必要时可注射数次，但一昼夜不超过10ml.小儿≥5岁每次1ml.2岁以下慎用。本品可致粒细胞减少。
革兰阳性菌和革兰阴性菌

革兰阳性菌、革兰阴性菌是根据对细菌进行革兰染色的结果来区分的，如果将细菌做革兰染色，凡染后菌体呈紫色的，称“革兰阳性菌”，菌体呈伊红色，称“革兰阴性菌”。

无论阳性菌还是阴性菌都有杆菌和球菌。葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌是临床最为常见的病原菌，葡萄球菌属于革兰阳性球菌，大肠埃希菌属于革兰阴性菌中的肠杆菌科，除大肠埃希菌以外，临床较常见的肠杆菌科细菌还有变形杆菌属、沙门菌属、克雷白菌属;

铜绿假单胞菌属于假单胞菌，为非发酵菌，是临床常见的中华医学学习网收集整理较耐药革兰阴性杆菌。

处方的种类

处方除分中药、西药处方外，并分为麻醉药品处方、一类精神药品处方、二类精神药品处方、急诊处方、儿科处方和普通处方(医保处方、自费处方)。按规定的格式分别用淡红色、中华医学学习网收集整理淡黄色、淡绿色和白色纸印刷，并在处方右上角以文字注明。

调配药品

(1)仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配;

(2)对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡;

(3)药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法，准确规范地书写标签;

(4)调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错;

(5)对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意，如“置2~8℃保存”;

(6)在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等的标签中华医学学/习网收集整理;

(7)核对后签名或盖名章;

(8)法律、法规、医保、制度等有关规定的执行情况。

特殊调剂：根据患者个体化用药的需要，药师应在药房中进行特殊剂型或剂量的临时调配，如稀释液体、磨碎片剂并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调制软膏等，应在清洁环境中操作，并作记录。

发药的程序

(1)核对患者姓名，最好询问患者所就诊的科室以帮助确认患者身份;

(2)逐一核对药品与处方相符性，检查规格、剂量、数量，并签字;

(3)发现配方错误时，应将药品退回配方人，药师药学综合辅导精华并及时更正;

(4)向患者说明每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一药品有两盒以上时要特别说明;

(5)发药时应注意尊重患者隐私中华医学学习网收集整理;