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急性胃炎的病因多样，包括：药物，急性应激，乙醇，缺血，感染，十二指肠液反流等，如下：

一、理化因素

药物：NSAID(阿司匹林)最常见，其他如肾上腺糖皮质激素、某些抗生素及抗癌药物;

乙醇：破坏黏膜屏障，引起上皮细胞损害、黏膜内出血和水肿;

胆汁反流：胆盐、磷脂酶A、胰酶破坏胃黏膜，产生多发性糜烂;

物理因素：辛辣及粗糙食物对胃黏膜造成机械性损伤;

二、血管因素

血管闭塞所致，见于：老年的动脉硬化患者、腔动脉栓塞治疗后。

三、应激

急性应激可由严重的脏器疾病、大手术、大面积烧伤、休克、颅脑外伤、颅内疾病、精神心身因素等引起;

四、急性感染及病原体毒素

某些细菌：常见有葡萄球菌、α-链球菌、大肠杆菌、嗜盐杆菌等。近年来幽门螺杆菌感染引起人们重视;

病毒：如流感病毒和肠道病毒等;

细菌毒素：以金葡菌毒素常见;