执业医师《临床医师》考试精讲辅导知识:甲状腺肿瘤

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-19 07:56:51

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一.甲状腺腺瘤

1.临床表现: 颈部出现圆形或椭圆形结节,多为单发。稍硬,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动。

2.治疗 应行包括腺瘤的患侧甲状腺叶完整切除。术中切除标本必须立即行冰冻切片检查,以排除恶变。

二.甲状腺癌

1.甲状腺癌的病理类型及临床特点

(1)未分化癌:恶性程度最高

(2乳头状癌:最常见,约占成人甲状腺癌的70%和儿童甲状腺癌的全部。

(3)滤泡状腺癌:最容易侵犯血管和神经;

(4)髓样癌:来源于滤泡旁细胞(C细胞),分泌降钙素。

2.临床表现

内甲状腺发现肿块,质地硬,不光滑,不随吞咽活动。颈淋巴结转移率非常高。晚期癌肿可以出现压迫症状,如声音嘶哑、呼吸、吞咽困难。

放射线核素检测为冷结节 。一般来说冷结节考你的就是恶性的(癌)。

针吸涂片细胞学检查(FNAC)可以确诊

一一对应(题眼):甲状腺内肿大 + 颈淋巴结肿大 = 甲状腺癌

甲状腺内肿大 + 压迫症状 = 甲状腺癌

甲状腺内肿大 + 冷结节 = 甲状腺癌

甲状腺内肿大 + 声音嘶哑 = 癌组织压迫所致(甲状腺癌)

3.治疗 用手术治疗

颈淋巴结结核

结核:低热盗汗;甲状腺肿瘤

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