2015年护士资格考试(基础护理)复习笔记:静脉注射法

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-15 00:50:04

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(1) 目的: ① 药物不宜口服、皮下或肌内注射时,需要迅速发生药效者。② 作诊断性检查。③ 用于静脉营养治疗。④ 输液或输血。

(2) 部位: ① 四肢浅静脉: 肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉和腕部、手背、足背、踝部的浅静脉。② 小儿头皮静脉。

(3) 操作步骤: ① 携物床前核对解释,戴手套,选择合适静脉。② 在穿刺部位的肢体下垫小枕,穿刺点上方约6cm处扎紧止血带,止血带末端向上, 用2%碘酊消毒皮肤,待干后以70%乙醇脱碘,嘱病人握拳,使静脉充盈。③ 再次排气,左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定,右手持注射器,针头斜面向上,示指固定针栓,针头与皮肤呈20°角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入,见回血证明针头已经进入静脉,再顺静脉进针少许。松压脉带,嘱病人松拳,缓慢推药液。 ④ 在注射过程中,要密切观察病人反应,必要时试抽回血。⑤ 注射毕,以干棉签按压血管穿刺处皮肤,迅速拔出针头,局部压迫片刻,以免出血。再次核对安瓿药名。随即拉开注射器活塞浸泡在消毒液中,脱手套。

(4) 静脉注射失败的常见原因: ① 针头斜面一半在血管外,可有回血,部分药液溢出至皮下。② 针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁,可有回血,部分药液溢出至深层组织。③ 针头刺入太深,穿破对侧血管壁,没有回血,如只推注少量药液,局部不一定隆起。药物注入深部组织,有疼痛感。④ 注射过程中,针头固定不好而脱出血管外。

(5) 注意事项:

 ① 静脉注射宜选择粗直、弹性好、不易滑动和易于固定的静脉。② 需长期静脉给药者为保护静脉,应有计划地由小到大、由远心端到近心端地选择血管进行注射。③ 根据病情及药物性质,掌握注入药物的速度,并随时听取病人的主诉,观察注射局部以及病情变化。④ 对组织有强烈刺激的药物,应另备盛有等渗盐水的注射器和头皮针,注射时先作穿刺,并注入少量等渗盐水,证实针头确在血管内,再调换抽有药液的注射器进行注射。

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