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(一)简述

尿酸为体内核酸中嘌呤代谢的终末产物，98%被肾小管重吸收和排泄，如发生肾小球滤过功能受损，可致血尿酸水平升高，另外在正常生理情况下，嘌呤的合成与分解处于相对平衡状态，尿酸的生成与排泄也较恒定。但当体内核酸大量分解(白血病、恶性肿瘤等)或食入高嘌呤食物时，引起血尿酸水平升高。

参考范围：155—428μmol/L

酶法男性l80～440μmol/L

女性l20～3201μmol/L

(二)临床意义

1.血尿酸增高

(1)生理性食用高嘌呤食物、木糖醇摄入过多、剧烈运动、禁食。

(2)疾病痛风　高尿酸血症、急慢性　肾炎、肾结核、肾积水、紫癜、多发性骨髓炎、重症肝炎等。

(3)核蛋白代谢增强如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、牛皮癣等。

(4)用药三氯甲烷、四氯化碳、铅中毒，或服用非甾体抗炎药(阿司匹林、贝诺酯)、利尿剂(氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、贝美噻嗪、苄噻嗪、阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸)、抗高血压药(利血平、喷布洛尔、替米沙坦、氯沙坦、二氮嗪)、胰岛素、免疫抑制剂(环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司)、抗结核药(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)和维生素(维生素c、B1)等，因减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。

2.血尿酸减少

(1)疾病恶性贫血、范科尼综合征。

(2)饮食高糖、高脂肪饮食。

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