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自然流产连续3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份，称为“滑胎”。滑胎主要因先天不足、房劳过度、孕后纵欲损伤肾气，胎失所系;或素体气血不足，大病久病失血耗气，胎失所养;或素体阴虚内热，胞络不固等引起。其相当于西医的习惯性流产。

病因病机

主要机理是冲任损伤，胎元不固，或胚胎缺陷，不能成形，故而屡孕屡堕。常见分型有肾气亏损和气血两虚等。

1.肾气亏损

先天禀赋不足，肾气未充，或因孕后房事不节，纵欲所伤，以致肾气亏虚，冲任不固，胎失所系，而致屡孕屡堕遂为滑胎。

2.气血两虚

素体虚弱，气血不足，或饮食、劳倦伤脾，气血化源不足，或大病久病，耗气伤血，都可导致气血两虚，冲任不足，不能载胎养胎，故使屡孕屡堕而为滑胎。

3.素体阴虚内热，胞络不固。

辩证施治“虚则补之”是滑胎病证的主要施治原则。

1.气血两虚型

(1)证候屡孕屡堕，头晕眼花，神倦乏力，心悸气短，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。

(2)证候分析气血两虚，冲任不足，不能养胎载胎，故使屡孕屡堕;气血两虚，上不荣清窍，则头晕眼花，外不荣肌肤，则面色苍白，内不荣脏腑，则神倦乏力，心悸气短。舌淡，苔薄，脉细弱，为气血两虚之征。

(3)主方益气养血安胎。

(4)方药人参、黄芪、当归、续断、黄芩、川芎、白芍、熟地、白术、炙甘草、砂仁、糯米。

方中人参、黄芪、白术、甘草补中益气以载胎;当归、白芍、川芎、熟地补血以养胎;砂仁、糯米调养脾胃以安胎;续断补肾强腰以固胎;白术配黄芩为安胎要药。全方合用，有双补气血，固冲安胎之效。

2.肾气亏损型

(1)证候屡孕屡堕，甚或如期而堕，头晕耳鸣，腰酸膝软，精神萎靡，夜尿频多，目眶黯黑，或面色晦黯，舌淡，苔白，脉沉弱。

(2)证候分析肾虚冲任不固，胎失系载，故屡孕屡堕;肾虚髓海不足，空窍失养，故头晕耳鸣;肾虚命火不足，阳气不能外达，则精神萎靡，目眶黯黑，或面色晦黯;肾虚膀胱失约，则小便频数，夜尿尤多;腰为肾府，肾主骨，肾虚则腰酸膝软。舌淡，苔白，脉沉弱，为肾虚之征。

(3)主方补肾固冲安胎。

(4)方药菟丝子、续断、巴戟天、杜仲、当归、熟地、鹿角霜、枸杞子、阿胶、党参、白术、大枣、砂仁。

方中菟丝子、续断、巴戟、杜仲、鹿角霜补肾益精髓，固冲安胎;当归、熟地、枸杞子、阿胶滋肾填精养血而安胎;党参、白术、大枣健脾益气以资化源;砂仁理气安胎，使补而不滞。全方合用，使肾气健旺，胎有所系，载养正常，则自无堕胎之虑。

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