2014年卫生资格考试还有几个月的复习时间，为了帮助广大考生全面系统的复习卫生资格考试，我们考吧网会不断更新考试辅导知识，本次考吧网整理了关于妇产科主治医师辅导知识希望对你有所帮助，同时也希望考生顺利通关。

1.清宫：

葡萄胎一经确诊，即应立即清宫。一般采用电动吸刮术，一周后可再刮一次，术前应作好输血准备，术时慎防子宫穿孔。为预防感染，手术前后均需使用抗生素。

手术开始后可静脉点滴5%葡萄糖500ml+催产素5～10u，以减少术中出血，但不宜在手术开始前使用，以免宫口未开，子宫收缩将葡萄胎组织挤入宫壁血窦，向肺内扩散引起肺栓塞。

2.恶变的预防：

a.预防性子宫切除术　目前多不采用。但对年龄较大，无生育要求者也可考虑。

b.预防性化疗　预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。

其化疗批征：

a年龄大于40岁;

b滋养细胞高度增生或有间变;

c刮出之葡萄组织以小葡萄为主;

dhCG持续不下降或下降后又上升者;⑸无随访条件。

3.随访

葡萄胎排出后每周查一次hCG，阴性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少两年。

在检查hCG的同时要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2个月原尿hCG仍阳性，或一度阴性后又阳性，或肺内出现转移阴影，应考虑恶变，立即化疗。

为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1～2年。

4.卵巢黄素囊肿的处理：

黄素囊肿在葡萄胎排出后均能自然消失，一般无需特殊处理，但如发生蒂扭转，采取不同卧位均不能缓解则需及早剖腹探查。

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