维生素 D 缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥，因维生素 D 缺乏导致血钙离子减少所致。多见于4个月至3岁的小儿。

　　1．病因：患儿有维生素 D 缺乏的病史如日光照射不足、喂养不当等。 诱发因素主要是佝偻病患儿近期接受日光照射、补充大量维生素 D 或发热、感染、饥饿、腹泻等。

　　2．临床表现：

　　（1） 惊厥：突然发生四肢及面肌抽动，两眼上翻，神志不清。 一般不发热，神志仍清。

　　（2） 手足搐搦：为本病特有的表现。 突发手足痉挛呈弓状，双手腕部屈曲，手指伸直，拇指内收朝向掌心，强直痉挛，呈“助产士手”。

　　（3） 喉痉挛：喉部肌肉及声门突然发生痉挛。 表现为声嘶、犬吠样咳嗽、呼吸困难、发绀、肺部呼吸音减弱或消失等。 有时可突然发生窒息导致死亡。

　　3．辅助检查：血清总钙低于 1．75～1．88mmol／L，或血清钙离子低于 1．0mmol／L。

A1 型题

　　1．血清总钙低于多少，可引起手足搐搦发作（C）

　　A．1．0mmol／L B．1．38mmol／L C．1．88mmol／L D．2．25mmol／L E．2．7mmol／L

　　2．维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于（B）

　　A．新生儿 B．婴儿 C．幼儿 D．学龄前儿童 E．学龄儿童

　　3．婴儿手足搐搦症主要死亡原因是（C）

　　A．脑水肿 B．心力衰竭 C．喉痉挛 D．呼吸衰竭 E．手足搐搦