2016年护士资格考试ICU护理知识考点: 皮肤护理措施

牛课网 考试宝典 更新时间:15-10-24

我们考吧网(kao8.cc)根据往年护士资格考试知识考点及考试试题特为大家整理了一下内容,并让考生们系统复习2016年ICU护理考试科目,希望通过本次学习对考试有所帮助。在此我们预祝大家金榜题名。

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1、新入科病人接班人员从头到脚认真检查并记录在特护单上。

2、三班认真交接,有问题详细记录,并报告组长及护士长。

3、昏迷病人:每1~2小时翻身一次并进行活动肢体被动活动,责任护士每日协助护理员温水擦背一次,对长时间住院病人,每周洗头一次,头部垫软枕,每1~2小时变换头部位置,保持床单位的整洁干燥,污染或潮湿后随时更换。

4、用冰毯者,冰毯上面铺油布一张,大单2层,骶尾部加一层一次性尿垫,冰毯使用期间,qh~q2h翻身一次,必要时缩短翻身时间,避免头部,背部、骶尾部皮肤冻伤及压疮。

5、出现下列问题需马上报告小组长,同时积极采取措施:

a)腹泻致肛周皮肤红润:温水擦洗干净后涂香油或紫草油或呋锌软膏。

b)局部出现水泡、血泡:剪破、喷贝复济、湿敷。

c)皮肤出现破损:生理盐水擦拭、喷贝复济、生理盐水纱布湿敷,或无痛碘消毒后外涂磺胺嘧啶,氧气吹干。

d)四肢水肿明显者:病情允许时将血压改为手动方式测量,抬高水肿的肢体。

6、要约束的病人,约束带不能捆绑过紧,清醒病人上约束带要向病人做好解释。

7、对于有使用气垫床指征的病人,及时使用气垫床。

8、出院或转科病人皮肤有问题者,要向家属及相关科室人员详细交代,并在护理记录单上记录。

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