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(1) 青霉素过敏反应的临床表现：

① 过敏性休克： 呼吸道阻塞： 胸闷、气急伴濒危感，由于喉头水肿和肺水肿所致;循环衰竭： 面色苍白，冷汗，发绀，脉细弱，血压下降;脑缺氧： 头晕，眼花，面及四肢麻木，烦躁不安，意识丧失，抽搐，大小便失禁等。

② 血清病型反应： 发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节痛、淋巴结肿大等。③ 各器官或组织的反应： 皮肤反应： 皮疹(荨麻疹)、皮炎，甚至发生剥脱性皮炎;呼吸系统反应： 哮喘(首发或者诱发);消化系统反应： 腹痛便血。

(2) 青霉素过敏发生的时间： 过敏性休克可发生在做青霉素皮内试验或注射药物的过程中，或注射药物后呈闪电式发生，也可以发生在用药后数秒钟或数分钟内，也有发生在用药后30分钟左右，极少数病人发生于连续用药的过程中。

(3) 青霉素过敏性休克的急救原则： 立即停药，就地抢救，争分夺秒。措施： ① 立即平卧(有利于脑部血液供应)，保暖(循环衰竭)，氧气吸入。

② 注射肾上腺素： 按医嘱立即皮下注射0.1%肾上腺素，剂量为0.5～1.0ml，病儿酌减。如症状不缓解可每隔30分钟再皮下或静脉注射0.5ml，也可行气管内给药，直至病人脱离危险。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增强血管外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。③ 呼吸抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或洛贝林(山梗菜碱)等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合进行气管切开。④ 根据医嘱给药： 激素、血管活性药物、纠正酸中毒和抗组织胺类药物等。⑤ 心脏骤停的处理： 立即胸外心脏挤压，同时实施人工呼吸。

⑥ 观察与记录： 密切观察并记录病人的意识、生命征、尿量变化，病人未脱离危险期不宜搬动。

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