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1.走黄与内陷的概念及病因病机
走黄与内陷为疮疡阳证疾病过程中因火毒炽盛,或正气不足,导致毒邪走散,内攻脏腑的危险证候。相当于西医的全身性急性化脓性疾病。
(1)继发于疔疮的常称为走黄,走黄的发生主要在于火毒炽盛,毒入营血,内攻脏腑。(邪盛)
(2)疽毒或除疔以外的其他疮疡引起者称为内陷。内陷发生的根本原因在于正气内虚,火毒炽盛,加之治疗失时或不当,以致正不胜邪,反陷入里,客于营血,内犯脏腑。(正虚)
2.内陷的分类
根据病变不同阶段的临床表现分为三种
(1)火陷:发生于有头疽的1~2候毒盛期
(2)干陷:发生于2~3候溃脓期
(3)虚陷:发生于4候收口期的称
3.走黄与内陷的治疗原则
(1)走黄:应用清热、凉血、解毒之品,直折其势,随证灵活加减。外治主要是处理原发病灶。
(2)内陷:当扶正达邪,并审邪正之消长,随证治之。
①火陷证:邪盛热极,当凉血清热解毒为主,并顾护津液;
②干陷证:正虚邪胜,当补养气血、托毒透邪
③虚陷证:温补脾肾或生津养胃。
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