距2014年的卫生资格考试还有一段复习时间,为了帮助你系统的复习卫生资格外科主治医师考试,我们考吧会不断的更新卫生资格考试辅导资料。希望对你有所帮助。同时预祝你在2014年的卫生资格中取得圆满成功。汇编的辅导资料如下:
1、发病原因胸部或腹部外伤。
2、临床表现胸腹部疼痛、严重者出现呕吐、呼吸困难甚至休克。
体征:伤侧胸下部扣诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱,可闻及肠鸣音。
3、疾病治疗治疗原则
一般治疗:
1吸氧,必要时给予呼吸机辅助呼吸。
2禁食,胃肠减压。
3补充血容量。
4胸腔闭式引流。
5防治感染。
手术治疗:
1有突入胸腔之脏器检查无损伤,无绞窄,小心分离粘连后,应尽早复回原位。
2用7号或10号线间断褥式缝合膈肌,若缝合困难可用自体组织或人工代用品修复缺损。
3急性期或考虑腹腔脏器损伤为主者,采用剖腹膈肌破裂修复术,潜伏期或考虑胸腔脏器损伤为主者采用剖胸膈肌破裂修补术,肠梗阻胶窄期病人多需胸腹联合切口。
4开胸或开腹后立即处理胸腹腔内出血,后修复脏器损伤,再检查对侧膈肌是否破裂,防止漏诊。
5留置胸腔闭式引流管,需要时放置腹腔引流管。
用药原则
抗感染治疗。术后静脉全营养、持续胃肠减压,直到胃肠功能恢复。