2014年卫生资格考试《妇产科主治医师》高频知识考点辅导:胎盘部位滋养细胞肿瘤

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-20 03:53:47

卫生资格考试《妇产科主治医师》高频知识考点辅导:胎盘部位滋养细胞肿瘤

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胎盘部位的滋养细胞肿瘤以中间型滋养细胞为主,一般为良性,但也有高度恶性者。20世纪70年代后期,才逐渐了解其性质,可继发于葡萄胎、流产或足月产后。

1.病理检查

可见瘤结节浸润于子宫肌层,灶性出血,偶见坏死。免疫细胞化学染色显示大部分细胞胎盘泌乳素上升,少数HCG阳性,不见有绒毛。

2.临床表现

主要为闭经或不规则阴道流血,常伴有子宫增大,因而易被误诊为是妊娠。血清HCG测定阳性,但滴度一般不高,偶有报告HCG阴性。

3.治疗

以刮宫或子宫切除为主要选择,同时结合化疗。预后一般良好,但如发生转移,化疗效果较差。因此,应及早诊断,尽早治疗。

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