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编辑推荐：执业医师《临床助理》基础知识巩固练习试题汇总二  

门诊病案：

主诉的内容。

诊断包括中医病名、证名及西医病名。

门诊三次未确诊者，应请上级医师会诊，并记录在案。

急诊病案：

除同门诊病案外，还应记病人就诊时间及医生检查时间，记到时、分。

急救措施、时间、用药、剂量及方法。

向家属交代病情并了解家属意见。

会诊及上级医师诊查时间、诊治意见。

无效死亡者应记录抢救措施、用药情况及参加抢救的医师、护士姓名。

住院病案：

现病史的内容与格式。

入院诊断的书写方法：

中医病证有几个写几个。

西医诊断写在中医诊断下面。

多个病名应按主次先后顺序排列。