单选100题，每题1分，共100分。每题备选答案中，只有一个是正确或最合适的。选对得1分，多选、不选或错选均得0分。请考生最好在试卷上也填写或标出答案，以备存档与查询。

第1-3题为套题：

为促进健康保险的发展，规范健康保险的经营行为，中国保监会分别颁布了《关于加快健康保险发展的指导意见》，《关于保险业深入贯彻医改意见积极参与多层次医疗保障体系建设的意见》，《健康保险统计制度》来规范健康保险在专业化经营;参与多层次医疗保障体系建设方面;规范经营管理方面的监管规定和行为准则。

1.《关于加快健康保险发展的指导意见》的主要内容包括( )：① 加强健康保险的专业化经营和管理;② 积极探索新型风险管理模式;③ 加强指导和监管，促进健康保障规范发展;④ 加强对外交流与合作。

A. ①②③ B. ①③④ C. ①②④ D. ①②③④

(答案：C. ①②④;P268-269(一)专业化经营)

2.《关于保险业深入贯彻医改意见积极参与多层次医疗保障体系建设的意见》的主要内容有( )：① 大力发展商业健康保险，满足多样化的健康保障需求;② 积极参与基本医疗保障经办管理服务，完善管办分离的运行模式;③ 积极探索参与医疗服务体系建设;④ 加强同业间的交流合作。

A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②③④

(答案：A. ①②③;P271-273)

3.《健康保险统计制度》的主要内容包括( )：① 规范健康保险及其相关业务的分类;② 对自营业务与受托业务的共同明细分类进行了统一，理顺了两类业务的数理关系;③ 在健康保险领域引入了疾病发生率等险因统计分析指标;④ 为意外保险统计制度的建立做了有益的探索。

A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②③④

(答案：D. ①②③④;P273倒数第2段)

4. 下列政策能增加健康保险需求量的有( )：① 政府制定政策对个人购买健康保险进行补贴;② 政府对雇主为雇员提供的团体保险进行补贴;③ 政府给予税收优惠鼓励个人购买健康保险;④政府给予税收优惠鼓励企业购买健康保险。

A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ①②③④

(答案：D. ①②③④;P274最后3段)

5. 下列关于我国经济发展的总体情况的陈述，正确的是( ):① 经济的持续高速增长;② 人民生活水平的不断改善 ;③ 经济实力加强，对外依赖程度不断下降;④ 在国际上经济地位不断提高 。

A. ①②④ B. ①②③ C. ①③④ D. ①②③④

(答案：A. ①②④;P28-31 我国经济发展的总体情况)

6. 处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，不准在大众传播媒介进行广告宣传。( )

A.正确 B.错误

(答案：A.正确.P167，2 处方药)

第7-9题为套题：

随着我国经济高速发展、国民生活水平与健康保险意识的提高，以及人口老龄化的加速，中国健康保险市场得到迅速发展，但仍处于初级发展阶段。

7. 健康保险的供给是指生产者或服务者在一定的时期内，在各种可能的价格水平上，愿意而且能够提供的健康保险产品的数量。形成健康保险供给需要具备的条件为( ):① 生产者的供给意愿;② 生产者的供给能力;③ 消费者的购买能力;④ 利润最大化。

A. ①② B. ①②③ C. ②③④ D. ①②④

(答案：A. ①②;P3)

8. 影响我国健康保险产品供给的因素有( ):① 保险公司的承保能力;② 医药卫生市场的内在配套发展环境;③ 保险公司的盈利能力;④ 保险公司的经营管理技术。

A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②③④

(答案：D. ①②③④;P6)

9. 增加健康保险供给的好处有( ):① 满足消费者多样化和高程度的健康保障需求;② 分担政府医疗保障投入的财政压力;③ 满足特定人群健康风险保障要求 ;④ 发挥重大疾病保险的保障作用。

A. ①②③ B. ①②④ C. ②③④ D. ①②③④

(答案：D. ①②③④;P11-13 政府对健康保险的监管)

10. 占据世界医疗器械高端市场的领先企业主要四大研发方向：一是同类产品的更新换代;二是企业产品线的扩充;三是高科技新产品开发;四是低端市场的本地化研发。( )

A.正确 B.错误

(答案：A.正确;P171 倒数第3段)

11. 下列关于城镇职工基本医疗保险目标人群的说法，正确的是( )：① 城镇所有国有企业的职工;② 城镇所有非国有企业的职工;③ 城镇社会团体、民办非企业单位的职工;④ 城镇所有机关、事业单位的职工。

A. ①③④ B. ①②③ C. ②③④ D. ①②③④

(答案：D. ①②③④;P91，1 目标人群)

12. 按照世界卫生组织的基本要求，卫生总费用占当年GDP的比重不低于( )。

A.3% B.5% C.6% D.8%

(答案：B.5%;P142，倒数16行)

13. 医疗保障体系建设的政策法规包括( )：① 城镇职工基本医疗保险的有关政策;② 城镇居民基本医疗保险的政策法规;③ 新型农村合作医疗的政策法规;④ 新医改方案关于健康保障政策的规定。

A. ①②③ B. ①③④ C. ①②④ D. ①②③④

(答案：D. ①②③④;P254-257黑体字部分)

14. 当国民的健康状况越差或健康保障意识越强时，其对健康保障的需求就越大，购买健康保险的意识就会越强烈。( ) A. 正确 B. 错误

(答案：A.正确;P5，17行)

15. 下列关于城镇居民基本医疗保险的筹资方式的陈述，正确的是( )：① 以家庭缴费为主;② 用人单位一定要对职工家属参保给予补助;③ 政府给予适当补助;④ 国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。

A. ①③④ B. ①②④ C. ①②③ D. ①②③④

(答案：A. ①③④;P102，第2段)[page]

16. 对于城镇职工基本医疗保险，异地转诊转院发生的医疗费用，按照异地规定结算。( )

A.正确 B.错误

(答案：B.错误;P101，第一段)

第17-19题为套题：

目前我国的医疗服务体系已形成城市医疗服务体系和农村医疗服务体系的城乡二元结构。

17. 下列关于我国医疗服务体系的架构陈述，正确的是( )：① 非盈利性医疗机构为主体、盈利性医疗机构为补充;② 盈利性医疗机构为主体、非盈利性医疗机构为补充;③ 公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展;④ 非公立医疗机构为主导、私立医疗机构共同发展。

A. ①③ B. ②④ C. ③④ D. ①④

(答案：A. ①③;P121 一、医疗服务体系的架构)

18. 下列关于农村医疗机构的陈述，正确的是( )：① 农村医疗网络包括了县、乡、村三级医疗网;② 以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生院为基础;③ 县级医疗服务机构包括了县级医院、防疫站和妇幼保健院;④ 乡级医疗机构有防疫站、妇幼保健院。

A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ①②③④

(答案：A. ①②③;P121 (一) 农村医疗服务体系)

19. 下列关于城市医疗机构的陈述，正确的是( )：① 城市医疗体系主要包括综合医院、专科医院、社区医疗机构及诊所;② 城市中的医疗机构可以划分为一、二、三级医院和各种私人诊所;③ 一级医院是集教学科研于一体以及提供高水平专科医疗服务的区域性以上的大型医院;④ 三级医院是集教学科研于一体以及提供高水平专科医疗服务的区域性以上的大型医院。

A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ①②③④

(答案：B. ①②④;P124，(二) 城市医疗服务体系)

20.以下属于国家医疗保障体系对商业健康保险服务要求的是( )。

① 积极参与各类基本医疗保障经办管理服务

② 加快健康保险产品创新，积极开发城乡居民医疗保险补充性险种

③ 改造与制度有重叠保障的传统健康保险产品，满足民众多层次多样化的健康保障需求

④ 加强与社保和卫生部门的合作，提高健康保险管理和服务水平

A.①②③④ B.②③④ C.①②④ D.①③

(答案：A.①②③④;P115-116)

21. 目前，我国健康保险产品的价格和质量存在的问题是( ):① 产品单一，同质化严重;② 保险费率偏低，保障程度偏低;③ 保险条款不严谨，不完善，缺乏统一标准;④ 我国医疗机构管理不规范，存在诱导消费，过度医疗的现象。

A. ①②③ B. ①②④ C. ②③④ D. ①③④

(答案：D. ①③④;P9 我国健康保险产品的价格和质量)

22. 城乡医疗救助制度的救助范围不包括( )。

A.城乡低保家庭成员和五保户 B.慢性病、需长期药物维持治疗的人员

C.低收入家庭重病患者 D.当地政府规定的其他特殊困难人员

(答案：D.当地政府规定的其他特殊困难人员;P107(一)目标人群和保障原则)

23. 下列关于我国城市化发展进程的陈述，不正确的是( )。

① 改革前的近30年，从1952年到1978年，中国的城市化发展远远滞后于工业化发展步伐

② 改革前的近30年，从1952年到1978年，中国的工业化发展远远滞后于城市化发展步伐

③ 20世纪90年代到2010年期间，国家政策为“大中小城市和小城镇协调发展”

④ 20世纪90年代到2010年期间，国家政策为 “严格控制大城市规模，合理发展中小城市，积极发展小城镇”

A. ①② B. ②④ C. ①③ D. ③④

(答案：B. ②④;P45-46中国城市化的发展历程)

第24-26题为套题：

人口、家庭、社会文化等因素对我国健康保险的发展都有着深刻的影响。

24. 下列关于人口基数对健康保险发展影响的陈述，不正确的是( )。

A. 一个国家的人口基数会影响这个国家健康保险的市场规模

B. 一个国家的人口基数会影响这个国家健康保障体系的结构

C. 人口基数越大的国家，健康保险潜在的市场越大

D. 健康保险潜在的市场更多地依赖于人口结构，特别是老龄化结构，而与人口基数关系不大

(答案：D. 健康保险潜在的市场更多地依赖于人口结构，而与人口基数关系不大;P67 第一段)

25. 下列关于人口结构对健康保险影响的陈述，不正确的是( )。

A.在团险产品定价和个险产品定价中，性别都是一个重要的参考因素

B.生命的每一阶段都是男性与女性死亡率之比高，这是生命的自然规律

C.各个年龄阶段的疾病谱是一样的，所以各个年龄段对健康保险的影响基本相同

D.性别不仅影响着两性的死亡率，还会影响两性的疾病谱

(答案：C.各个年龄阶段的疾病谱是一样的，所以各个年龄段对健康保险的影响基本相同;P69、71、72)

26. 下列对我国健康保险有影响的社会文化因素包括( )：① 保险意识; ② 道德风险; ③ 生态环境; ④ 生活方式; ⑤ 经济发展方式和程度。

A. ①②③⑤ B. ①②③④ C. ①③④⑤ D. ①②③④⑤

(答案：B. ①②③④;P74 黑体字部分)

27. 我国从解放后到20世纪80年代，医疗保障体系包括( )：① 公费医疗;② 劳保医疗;③ 农村合作医疗;④ 社会医疗救助。

A. ①②③ B. ②③④ C. ①③④ D. ①②③④

(答案：A. ①②③;P79 第一段)

28. 下列关于社会基本医疗保障制度和商业健康保险的陈述，正确的是( )：① 商业保险需要社会基本医疗保障体系的补充和完善;② 社会基本医疗保障体系需要商业保险的补充和完善;③ 商业健康保险的发展需要不断提高经营管理水平;④ 基本医疗保障体系的建立和完善能够促进商业健康保险的发展。

A. ①②③ B. ②③④ C. ①②④ D. ①②③④

(答案： B. ②③④;P114-116，大标题)

29. 下列属于处方药的药品是( )：① 上市的新药;② 止咳药物;③ 抗癌药物;④ 催眠安定药物。

A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ①②③④

(答案：C. ①③④;P167，倒数第3段)

30. 下列关于保险业与社会经济协调发展的关系，说法正确的是( )。

① 保险能够完善经济保障体制 ② 保险能够优化经济发展

③ 保险能够增进社会和谐 ④ 保险能够提高国民身体素质

A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②④

(答案：A. ①②③;P313-314，每段的第一句话)[page]

31. 下列关于农村合作医疗的基金的陈述，不正确的是( )。

A.基金由农民自愿缴纳、集体扶持、政府支付三部分构成

B.基金按照以收定支、收支平衡和公平、公开、公正的原则进行管理

C.基金必须专款专用，专户储存，不得挤占挪用

D.农村合作医疗经办机构应根据具体情况确定是否向社会公布基金的收支、使用情况

(答案：D.农村合作医疗经办机构根据具体情况确定是否向社会公布基金的收支、使用情况;P107，3)

第32-33题为套题：

为了更好地推进城镇职工基本医疗保险制度，劳动和社会保障部、卫生部等国家相关部门，先后颁发了多项政策法规，在诸多方面对基本医疗保险制度进行了规范，这些配套政策对基本医疗保险制度的平稳有效运作发挥了巨大的作用。

32.城市职工基本医疗保险的配套项目不包括( )。

A. 基本医疗保险用药范围 B. 基本医疗保险诊疗项目

C. 医保基金的管理 D. 基本医疗保险定点医疗机构和零售药店

(答案：C. 医保基金的管理;P93-100 黑体字部分)

33.下列关于基本医疗设施范围和支付标准的说法，不正确的是( )。

A.基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门诊留观床位费

B.参保人员可以根据定点医疗机构的建议，自主选择不同档次病房或门诊留观床位

C.由于特殊情况，定点医疗机构必须把参保人员安排在超标准病房时，应首先征得参保人员或家属的同意

D.参保人员的实际床位费低于基本医疗保险住院床位费支付标准的，按照支付标准结算

(答案：D.参保人员的实际床位费---按照支付标准结算。P96 2费用支付办法)

34.( )是指满足人群卫生保健优先需要的药物，通俗地说，就是相对物美价廉的药物。

A.基本药物 B.原料药 C.处方药 D.非处方药

(答案：A.基本药物;P166，1、基本药物)

35. 按照是否具有专业性、独立性，体检机构可以分为( )：① 医院门诊体检;② 医院、疗养院的体检科;③ 专业性体检机构;④ 提供科研性体检的机构。

A. ①②③ B. ①③④ C. ①②④ D. ①②③④

(答案：A. ①②③;P299(一))

36. 第三方委托管理机构的作用不包括( )。

A.有利于控制逆向选择和道德风险 B.有利于减少被保险人与保险公司的摩擦

C.增进医疗机构的利润 D.促进保险公司的良性发展

(答案：C.增进医疗机构的利润;P295倒数1-4段)

37. 下列哪个选项不属于我国卫生筹资存在的主要问题( )。

A.城乡医疗卫生费用投入差距过大 B.城镇职工卫生费用投入不足

C.预防保健经费上投入不足 D.国家医疗卫生费用投入不足

(答案：B.城镇职工卫生费用投入不足;P147，各段小标题)

38. 职工互助医疗保险的对象包括( )：① 中小企业职工;② 职工家属;③ 失业职工;④ 下岗职工。

A. ①② B. ①②③ C. ①②④ D. ①②③④

(答案：A. ①②;P110，一、目标人群和保障原则)

39. 下列关于保险公司开拓健康保险市场空间和具体发展方向，说法不正确的是( )。

A. 积极参与基本医疗保险的第三方管理

B. 积极开拓补充医疗保险市场

C. 进一步发挥重大疾病保险的保障作用

D. 积极满足绝大多数人群健康风险保障需求

(答案：D. 积极满足绝大多数人群健康风险保障需求;P12-13，黑体字部分)

40. 实施健康风险管理的作用有( )：① 预知风险因素;② 大大降低突发疾病发病率;③ 节省医疗费用;④ 有利于控制道德风险。

A. ①②③ B. ①③④ C. ①②④ D. ①②③④

(答案：B. ①③④;P286第2-5段)

第41-43题为套题：

健康保险相关服务产业环境对整个健康保险产业链的运作起着十分重要的作用。

41. 关于护理机构与我国健康保险发展的关系，说法不正确的是( )。

A.护理机构的发展能推动长期护理保险的发展

B.护理机构的发展能推动健康保险业务风险控制

C.护理机构的发展与慢性病专项保险的发展有排他性

D.护理机构的发展能有效降低医疗服务滥用

(答案：C.护理机构的发展与慢性病专项保险的发展有排他性;P303，(二))

42. 关于健康风险管理公司与我国健康保险发展的关系，说法正确的是( )。

① 健康风险管理是健康保险快速发展的助推器

② 健康风险管理能丰富保险企业的服务特色和服务内容，更深入满足用户需求

③ 健康风险管理能对健康保险的服务进行延伸

④ 健康风险管理有利于提高被保险人的健康意识

A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②③④

(答案：D. ①②③④;P305，每段开始部分)

43. 关于第三方委托管理与我国健康保险发展的关系，说法不正确的是( )。

① 第三方委托管理能够帮助健康保险控制运营成本

② 第三方委托管理能够帮助健康保险控制医疗服务风险

③ 第三方委托管理能够帮助健康保险深入满足用户需求

④ 第三方委托管理有利于提高保险人的健康意识

A. ①② B. ③④ C. ②③ D. ①③

(答案：B. ③④;P308，黑体字部分)

44. 疾病管理关注的是“病”，尤其是常见的慢性病，例如冠心病、肾功能衰竭、高血压等常见疾病，并减少未来的相关并发症。( )

A.正确 B.错误

(答案：A.正确;P292第2段，第一句话)

45. 城市化就是一个国家或地区的人口由农村向城市转移、农村地区逐步演变成城市地区、城市人口不断增长的过程。( )

A. 正确 B. 错误

(答案：A.正确;P44，小标题部分)

46. 商业健康保险在全面建设小康社会和构建和谐社会的进程中发挥着积极作用，具体体现在( )。

① 健康保险市场的发展明确了医疗保险保障体系整体框架，扩大了基本医疗保障范围，提高了保障水平

② 健康保险市场的发展增进了医疗卫生资源分配的公平，促进了社会和谐

③ 健康保险市场的发展有利于解决失业率高、就业难的问题

④ 健康保险市场的发展有助于解决人口老龄化所带来的社会问题

A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②④

(答案：D. ①②④;P317-318，黑体字部分)

47. 医疗护理机构的职能包括( )：① 患者与专业人士的沟通桥梁;② 患者需求的管理和协调;③ 患者的健康教育;④ 患者的健康促进。

A. ①②③ B. ①③④ C. ①②④ D. ①②③④

(答案：D. ①②③④;P281-282 小标题)

48. 企业必须为职工缴纳一定金额的互助医疗保险费用。( ) A.正确 B.错误

(答案：B.错误;P110 二 、筹资方式和筹资水平)

49. 关于健康风险管理与健康保险的有机衔接，说法正确的是( )：① 健康风险管理通过健康保险产品充实健康增值服务;② 被保险人的人群健康风险管理;③ 慢性病门诊管理;④ 大病补充医疗保险。

A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②③④

(答案：C. ②③④;P306倒数第2段)

50. 以下各种医疗保障制度中，不需要通过政府组织筹资的是( )。

A.公费医疗 B.城镇职工基本医疗保险

C.新型农村合作医疗 D.商业健康保险

(答案：D.商业健康保险;P143，倒数第2段)[page]

51. 下列关于职工互助医疗保险运营管理的特点，说法正确的是( )：① 实行小额健康互助保障计划，主要服务中低收入职工;② 依托工会网络，服务主动、便捷、及时;③ 职工个人一次性缴纳保险费，在一定时期内便捷地享受服务;④ 不以盈利为目的。

A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ①②③④

(答案：B. ①②④;P111，3 主要特色)

52. 加快我国医疗保障体系建设的措施包括( )：① 发展商业健康保险;② 发挥中医药在疾病控制、应对突发公共卫生事件医疗服务中的作用;③ 建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度;④ 妥善解决农民工基本医疗保险问题。

A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ①②③④

(答案：D. ①②③④;P135，2 加快建设医疗保障体系)

53. 下列关于健康保险与医疗器械行业的协调发展，说法正确的是( )。

① 保险业可以为医疗器械生产厂家提供资金支持

② 健康保险可以间接促进初级医疗系统对于医疗器械的需求，提升我国医疗器械行业的整体水平

③ 健康保险重视健康管理，对保健医疗器械的需求减少

④ 健康保险重视健康管理，对保健医疗器械的需求增加

A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②④

(答案：D. ①②④;P329-330 每段开始部分)

54. 以下关于在现有药品及医疗器械供给环境下，商业健康保险寻求突破的陈述，不正确的是( )。

A. 基本医疗目录外数以万计的药品和医疗器械给健康保险留下广阔的空间

B. 全国30万余家零售药店给商业健康保险留下很大的合作空间

C. 与药品及医疗器械企业风险共担

D. 与药品及医疗器械企业明确风险界限

(答案：D. 与药品及医疗器械企业明确风险界限;P188，黑体字部分)

55. 体检机构对我国健康保险发展的影响体现在( )。

① 强制性体检有利于通过切断传染病传播途径控制人群整体传染病发病率

② 自愿性健康体检有利于保险公司了解投保人的风险选择

③ 鉴定性体检有利于失能收入保险和长期护理保险获得理赔依据

④ 过度使用健康体检可能导致过度使用医疗资源和整体医疗费用成本提高

A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ①②③④

(答案：D. ①②③④;P309-310 小标题部分)

第56-57题为套题：

我国健康保险市场发展对相关产业有明显的促进作用。

56. 下列健康保险市场发展与我国传统医学产业发展的关系，说法正确的是( )：① 提倡中医治疗疾病，能大大降低疾病的治疗费用;② 中医提倡养生，注意发挥人体自身的调节作用，能够降低治疗的副作用;③ 中医具有预防学优势，对于防治重大疾病和传染病有显著效果;④ 中医能够降低重大疾病和恶性传染病的发病率，会大大增加预防医疗费用。

A. ②③④ B. ①②③ C. ①③④ D. ①②③④

(答案：B. ①②③;P331-333， 黑体字部分)

57. 下列有关健康保险市场发展与我国医疗器械产业发展的关系，说法正确的是( )：① 随着生活水平的提高，医疗服务需求不断升级，医疗器械的市场容量也越来越大;② 随着生活水平的提高，医疗服务需求不断升级，医疗器械的市场容量也越来越小;③ 医疗信息化越发达，医疗器械需求增长越快;④ 医疗信息化越发达，医疗器械需求增长越慢。

A. ①③ B. ②④ C. ①④ D. ②③

(答案：A. ①③;P342，第2段)

58. 下列关于我国医疗保障体系的陈述，正确的是( )。

① 城镇职工基本医疗保险制度采取了统账结合的模式

② 社会医疗救助是专门针对社会贫困人群和因其他原因导致生活困难的患病人员提供基本医疗服务的救助制度

③ 城镇居民基本医疗保险制度的主体参保人员是原来的享受公费医疗和劳保医疗的职工

④ 工会举办的各类职工互助医疗保障属于补充医疗保险的性质

A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②④

(答案：D. ①②④;P84 最后一段)

59. 医疗器械的作用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的手段获得，但是可能有这些手段参与并起到一定作用，其使用旨在达到以下目的( )：① 对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解;② 对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补偿;③ 对解剖或者生理过程的研究、替代、调节;④ 妊娠控制。

A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ①②③④

(答案：D. ①②③④;P182，(一)、 医疗器械的定义)

60. 下列关于我国药品及医疗器械流通领域存在的现状，说法不正确的是( )。

A. “以药养医”迫使公立医院成为医药市场上的双向垄断者

B. 制药企业、医疗器械企业、医药流通商业企业市场竞争环境复杂

C. 政府对药品及医疗器械价格调控政策没能充分发挥作用

D. 地方保护主义的存在制约了其发展

(答案：D. 地方保护主义的存在制约了其发展;P185，黑体字部分)

61. 商业健康保险是三边医疗市场重要的一环，健康保险机构对医疗供给方实施管理的机制有以下方式( )。

① 实行医疗管理网络

② 通过合理的付费安排，约束医疗提供者过度供给医疗服务

③ 建立医疗服务的审查机制，制定医疗服务指南

④ 监督医生实施手术等医疗过程，以降低诊疗费用

A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②③④

(答案：D. ①②③④;P326，第3,4,5段)

第62-64题为套题：

市场化的经济体制带给我国医疗服务模式的转变，从由行政控制为核心向以医疗机构为核心的模式转变。近年来医患关系的恶化，医疗模式开始由以医疗机构为核心的服务模式向以患者为核心的服务模式转变。

62. 下列关于我国医疗服务模式转变带来的问题，说法正确的是( )：① 大医院越办越大，初级机构逐步萎缩;② 专科医疗机构越办越大，综合性医疗机构逐步萎缩;③ 服务重点和技术路线逐步偏离社会需求;④ 服务重点和技术路线逐步适应社会需求。

A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④

(答案：A. ①③;P132-133，2、模式转化所带来的问题)

63. 下列关于医疗服务体系的变革，说法正确的是( )：① 所有制结构由单一公有制体系发展为多种所有制并存;② 在管理体制方面，从严格控制到逐步放权、开放;③ 从追求经济目标转向追求公益目标;④ 医疗服务机构间的关系逐步走向全面竞争。

A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ①②③④

(答案：B. ①②④;P131-132 小标题部分)

64. 下列哪些政策符合以患者为核心的医疗服务模式( )：① 大力发展农村医疗卫生服务体系;②完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系;③ 健全各类医院的功能和职能;④ 建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。

A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ①②③④

(答案：D. ①②③④;P134-135，小标题部分)

65. 医疗救助基金主要筹集方式包括( )：① 社会各界资源捐赠用于医疗救助的捐赠资金;② 中央财政通过专项转移支付对中西部贫困地区农民贫困家庭医疗救助给予适当支持;③ 民政部门从留归本部门使用的彩票公益金中按照一定比例或一定数额安排;④ 医疗救助基金形成的利息收入;⑤ 罚没收入。

A. ①③④ B. ①②④⑤ C. ①②③ D. ①②③④

(答案：D. ①②③④;P108，第2段)

66. 下列关于健康保险与药品研发的协调发展，说法正确的是( )。

①保险业可以为新药的研发和生产提供资金支持

②健康保险对基本医疗保障制度的补充，可以帮助制药企业应对新的基本药物制度实施所带来的影响

③利用补充医疗保险能够保证基本药物的供应

④利用基本医疗保障，保证基本药物的供应

A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②④

(答案：D. ①②④;P328 每段开始部分)

67. 中医的临床治疗技术包括( )：① 药物疗法;② 针灸疗法;③ 推拿疗法;④ 饮食疗法。

A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ①②③④

(答案：D. ①②③④;P195，第2段)

68. 医疗服务机构的管理包括内部管理和外部监管两个系统，外部管理主要以战略管理和运营管理等为主;内部监管主要指行政监管、行业自律、社会监督和利益相关方监管。( )

A.正确 B.错误

(答案：B.错误;P149 )

69. 下列不属于中医治疗理念的是( )。

A.未病养生，防病于先 B. 防微杜渐，欲病救萌

C.未病早治，防其传变 D. 瘥后调摄，防其复发

(答案：C.未病早治，防其传变;P200-201，黑体字部分)

第70-73题为套题：

由于各国社会、政治、经济体制不同，对于药品及医疗器械的管理体系也各不相同。

70. 国家食品药品监督管理局的相关职责包括( )：① 制定药品及医疗器械安全监督管理的政策、规划并监督实施、起草相关法律法规和规章制度;② 负责药品及医疗器械行政监督和技术监督;③ 负责药品及医疗器械注册和监督管理;④ 负责药品及医疗器械价格制定和监督管理。

A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ①②③④

(答案：A. ①②③;P182，第3段)[page]

71.国家中医药管理局的相关职责包括( )：① 拟定药品法典和基本药物目录;② 拟定中医药和民族医药事业发展的战略、规划和相关标准; ③ 承担中医医疗、预防、保健、康复及临床用药等的监督管理责任; ④ 负责监督和协调医疗、研究机构的中西医结合工作，拟定有关管理规范和技术标准。

A. ①②③ B. ②③④ C. ①③④ D. ①②③④

(答案：B. ②③④;P182，第5段)

72. 国家发展和改革委员会的相关职责包括( )：① 拟定重点药品及医疗器械价格、服务价格和收费政策并组织实施;② 依法界定各类价格违法行为、价格垄断行为的监督与管理;③ 统筹拟定医疗保险、生育保险政策、规划和标准;④ 组织拟定医疗保险、生育保险的基金管理办法。

A. ①② B. ③④ C. ②③ D. ①④

(答案：A. ①② ;P183，第2段)

73. 国家卫生部的相关职责包括( )：① 统筹规划与协调全国卫生资源配置，管理大型医用装备的配置;② 组织拟定国家卫生装备管理办法和标准;③ 拟定药品和医疗器械采购相关规定;④ 组织查处消费环节药品及医疗器械等的研制、生产、流通、使用方面的违法行为。

A. ②③④ B. ①③④ C. ①②③ D. ①②③④

(答案：C. ①②③;P183-184)

74. 医师作为商业健康保险中投保方、承保方之外的第三方，为被保险人提供医疗服务，在商业健康保险中起着重要的作用，其行为规范与否，直接影响到商业健康保险的经营。( ) A.正确 B.错误

(答案：A.正确;P250 二、 执业医师)

75. 关于家庭因素与我国健康保险发展的关系，说法正确的是( )。

A. 丁克家庭通常不是健康保险的潜在优质客户

B. 单身家庭对商业健康保险的潜在需求量很大

C. 单亲家庭通常不是健康保险的潜在客户

D. 双亲双收入家庭通常不是健康保险的潜在客户

(答案：B. 单身家庭对商业健康保险的潜在需求量很大;P72-73黑体字部分)

76.《保险法》中与商业健康保险关系密切的相关法律条款有( )：① 商业健康保险的业务范畴;② 如实告知和保险欺诈;③ 商业健康保险的责任追溯期;④ 商业健康保险的经营主体。

A. ①②③ B. ①③④ C. ①②④ D. ①②③④

(答案：D. ①②③④;P243-244小标题部分)

77. 我国的新医改方案坚持( )的原则，从重点保障( )起步。

A.广覆盖、保基本、可持续，大病 B.广覆盖、低保障、多层次，大病

C.广覆盖、保基本、可持续，小病 D.广覆盖、低保障、多层次，小病

(答案：A.广覆盖、保基本、可持续，大病;P13，3行)

78. 影响我国健康保险发展的政策法规包括( )：① 健康保障政策;② 税收优惠政策;③ 医药卫生管理政策;④ 文化产业发展政策。

A. ①②③ B. ①③④ C. ①②④ D. ①②③④

(答案：A. ①②③;P275-276黑体字部分)

第79-80题为套题：

2009年8月5日，卫生部印发的《健康体检管理暂行规定》，明确合格的健康体检机构具备的条件，外出体检应该具备的条件及健康体检不包括的体检类型等。

79. 《健康体检管理暂行规定》中明确规定，外出健康体检是指医疗机构在执业地址以外开展的健康体检，需要提交以下材料备案( )。

① 外出健康体检情况说明，包括邀请单位的基本情况、受检者数量、地址和基本情况、体检现场基本情况② 双方签订的健康体检协议书

③ 体检现场标本采集、运送等符合有关条件和要求的书面说明

④ 医疗机构执业许可证副本原件

A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②③④

(答案：A. ①②③;P300最后一段)

80.《健康体检管理暂行规定》中指出健康体检不包括( )。

① 职业健康检查 ② 从业人员健康检查

③ 入学、入伍、结婚登记等国家规定的专项体检 ④ 某些专项疾病的筛查和普查

A. ①②③ B. ①③④ C. ①②④ D. ①②③④

(答案：D. ①②③④;P301，第1段)

81. 以下关于国民健康状况和健康保障意识的陈述，正确的是( )。

① 国民健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展水平、卫生保健水平和人口素质的重要指标

② 尽管我国国民健康状况在不断改善，但我国国民当前的健康状况仍处于较低水平

③ 对健康保险购买意愿的提升是国民逐渐意识到健康保障重要性的很好体现

④ 我国人口平均期望寿命已经达到中等发达国家的水平

A.①②③ B.①③④ C.①②③④ D.②③④

(答案：C.①②③④;P7，倒数4行，P8，2-10行)

82. 下列关于我国药物研发的说法，不正确的是( )。

A.我国制药企业的研发能力相当薄弱 B.我国制药企业在研发方面的投入非常大

C.我国在生物药领域有一定的发展机遇 D.我国在中药领域有一定的发展机遇

(答案：B.我国制药企业在研发方面的投入非常大;P168(二)、我国药品的研发)

83. 在发达国家，制药产业是典型的( )产业。

A.劳动密集、低附加值、创新性 B.劳动密集、高附加值、创新性

C.技术密集、低附加值、创新性 D.知识密集、高附加值、创新性

(答案：D.知识密集、高附加值、创新性;P169第1段)

84. 新医改方案明确的医疗保障体系的框架是( )：① 以基本医疗保障为主体，其他多种形式医疗保险和商业健康保险为补充;② 中央统一制定基本医疗保险制度框架和政策，地方政府负责组织实施管理;③ 建设医疗保障信息系统，方便参保人员就医，增加医疗服务的透明度;④ 对医疗服务和医保机构的监督要求更加突出。

A. ①②③ B. ①③④ C. ①②④ D. ①②③④

(答案：A. ①②③;P257-258 从第2段)

85. 下列关于城镇职工基本医疗保险费用结算方式的陈述，正确的是( )：① 采取总额预付结算方式;② 采取服务项目结算方式;③ 采取服务单元结算方式;④ 采用多种方式相结合。

A. ①②④ B. ①②③ C. ②③④ D. ①②③④

(答案：D. ①②③④;P100，2 结算方式和标准)[page]

第86-88题为套题：

作为我国社会保险领域的首部综合性法律，《中华人民共和国社会保险法》(以下称《社会保险法》)是我国社会保障体系建设中一次重大的突破。

86. 我国的《社会保险法》，包含总则、基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险、社会保障费征缴、社会保险基金、社会保险经办、社会保险监督、法律责任、附则等十二章，自( )年7月1日起施行。 A.2002 B.2009 C.2010 D.2011

(答案：D.2011;P246，倒数12行)

87. 作为我国社会保险领域的首部综合性法律，《社会保险法》是我国社会保障体系建设中的一次重大突破，体现在( )：①以法律的形式确立了我国覆盖城乡全体居民的社保体系;②体现统筹城乡的原则;③突出医疗资源配置的合理性;④突出参保人员的合法权利。

A. ①②③ B. ①③④ C. ①②④ D. ①②③④

(答案：C. ①②④;P246倒数第2段)

88.《社会保险法》中针对医疗保险的规定有( )：① 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费;② 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费;③ 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算;④ 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，但缴费年限不能累计计算。

A. ①②③ B. ①④ C. ②③④ D. ①②③④

(答案：A. ①②③;P247)

89.根据我国《保险法》规定，以下关于保险公司经营主体的陈述，正确的是( )。

① 保险公司不得兼营人身保险业务和财产保险业务

② 保险公司经国务院保险监督管理机构批准，可以兼营人身保险业务和财产保险业务

③ 经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准，可经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务

④ 经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准，可经营健康保险业务和意外伤害保险业务

A.①③ B.②④ C.①④ D.②③

(答案：A.①③;P243，15行)

90. 以下关于体质三级预防概念体系的陈述，正确的是( )：①一级预防是针对致病因素的预防措施;②二级预防是在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施;③三级预防主要是对亚健康人群的健康管理;④三级预防是对已患某些疾病者，及时治疗，防止发展。

A.①②③ B.①②④ C.②③④ D.①②③④

(答案：B.①②④;P233)

91. 关于医学模式和疾病谱的说法，正确的是( )：① 目前的医学模式是多因多病的生物-心理-社会-环境的医学模式;② 目前的医学模式是以生物医学为基础的理性医学模式;③ 目前的疾病谱是以传染病为主;④ 目前的疾病谱是以慢性非传染病为主。

A. ①③ B. ①④ C. ②④ D. ②③

(答案：B. ①④ ;P64 二，疾病谱的转变)

92.以下不属于健康管理三大步骤内容的是( )。

A.收集服务对象的个人健康信息，通过填写健康问卷和健康体检来完成

B.进行健康及疾病风险评估，即根据所收集的信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估

C.健康干预，中医“治未病”可以贯穿健康管理全过程

D.成立健康风险评估与控制专业委员会

(答案：D.成立健康风险评估与控制专业委员会;P223，倒数12行)

93. 健康保险相关服务产业环境包括( )：① 健康管理公司;② 第三方委托管理机构;③ 护理机构;④体检机构。

A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②③④

(答案：D. ①②③④ ;P279 第1段)

94. 新医改意见提出要“建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。( ) A.正确 B.错误

(答案：A.正确;P86最后一段)

95. 自愿参加城镇居民基本医疗保险的人群不包括( )。

A.中小学生 B.非从业城镇居民 C.少年儿童 D.城镇企业职工

(答案：D.城镇企业职工;P101，(一)目标人群，第一段第一句)

96. 下列不属于我国健康保险税收优惠的税种的是( )：① 营业税;② 个人所得税;③ 增值税;④ 企业所得税。

A. ①② B. ③④ C. ①④ D. ②③

(答案：D. ②③;P258，1个人所得税，2增值税)

97. 下面关于商业健康保险的发展与医疗机构监管政策的关系，说法正确的是( )：① 医疗机构的布局关系到商业健康保险的发展布局;② 商业健康保险的布局关系到医疗机构的发展布局;③ 医疗机构管理影响到医疗技术水平的提高，关系到商业健康保险产品及相关管理技术的革新;④ 监管部门对医疗机构的监督管理，关系到商业健康保险被保险人能否得到合理适度的医疗服务。

A. ①②③ B. ①③④ C. ①②④ D. ①②③④

(答案：B. ①③④;P250倒数第2段)

98. 1990年，世界卫生组织重新定义了关于健康的概念，健康不仅仅是单纯的生理上的疾病与伤残，还蕴涵了生理、心理、社会及道德健康。( ) A.正确 B.错误

(答案：A.正确;P59 倒数第1段，第一句话)

99. 下列关于我国健康保险行业的供给能力，说法正确的是( )：① 我国健康保险市场容量不断增大，保险行业供给能力充足;② 我国保险公司业务经验积累不足;③ 我国保险公司对健康保险业务重视力度不够;④ 我国健康保险产品同质化程度高，技术力量和服务能力有限。

A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②③④

(答案：C. ②③④;P13-14，黑体字部分)

100.《医疗机构管理条例》中与商业健康保险相关的内容主要有( )：① 确定了医疗机构监管主体;② 对医疗机构布局实行规划管理;③ 设立医疗机构审批登记制度;④ 明确了医疗机构及其工作人员的执业规范。

A. ①②③ B. ①③④ C. ①②④ D. ①②③④

(答案：D. ①②③④;P251黑体字部分)