1.张先生，急性高热、苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是
A.肝、脾肿大
B.四肢关节痛
C.皮肤结节
D.胸骨疼痛
E.黏膜损害
参考答案：A
【答案解析】：
高热（感染）、苍白（贫血）、出血是急性白血病三大症候群，第四症候群是白血病细胞浸润，主要表现在肝、脾、淋巴结肿大，四肢关节痛、骨骼疼痛（胸骨下段压痛）。其中肝、脾、淋巴结肿大具有特征性。
2.环磷酰胺的最重要的不良反应是
A.心脏损害
B.关节痛
C.胃肠道反应
D.出血性膀胱炎
E.口腔溃疡
参考答案：D
【答案解析】：
环磷酰胺是目前最常用的细胞毒药物，副作用有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脱发，并可出现性腺抑制(尤其男性)。
3.下列关于白血病的描述中不妥的是
A.白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病
B.白血病细胞起源于造血干细胞
C.正常造血功能受到抑制
D.多数有肝、脾、淋巴结的肿大
E.骨髓象可见幼稚细胞，外周血中不见幼稚细胞
参考答案：E
4.我国成人最多见的急性白血病是
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.急性早幼粒细胞性白血病
E.急性粒单核细胞性白血病
参考答案：C
【答案解析】：
我国最常见的急性白血病类型为急性非淋巴细胞白血病，也就是急性粒细胞性白血病。
5.某白血病病人，出现高热39℃，有咳嗽、咳痰、抽搐一次，目前最适合的降温措施是
A.遵医嘱给抗生素
B.遵医嘱给退热药
C.乙醇擦浴
D.大血管处放冰袋
E.冰水灌肠
参考答案：D
【答案解析】：
白血病病人高热时，最适宜的降温措施是冰袋降温。白血病病人血小板降低有出血倾向，酒精擦浴可使局部血管扩张，可能造成出血；冰水灌肠属于侵入性操作，如操作不当，可能损伤肠黏膜导致出血。
6.尿毒症病人鼓励睡前饮水1～2次的目的是
A.因夜尿增多而补充水分
B.避免口腔异味
C.以免夜间脱水而致次晨恶心、呕吐
D.有利消化功能
E.防止高钾、高钠血症
参考答案：C
【答案解析】：
尿毒症病人鼓励睡前饮水1～2次的目的是以免夜间脱水使血尿素氮相对增高。
7.护理肾功能衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确
A.大量补液
B.摄入含钾食物
C.禁用库存血
D.及时补充钾盐
E.加强蛋白质摄入
参考答案：C
【答案解析】：
肾衰竭少尿期患者，由于肾功能衰竭，肾小球滤过率降低，排出水、电解质和含氮物质的能力下降，故应限制水、蛋白质和电解质的摄入。如需输血应给予新鲜血，因库存血中钾含量较高，故应禁用库存血。
8.肾功能不全早期的表现是
A.内生肌酐清除率下降
B.夜间尿量超过750ml
C.血尿素测定超过10mmol/L
D.血肌酐测定超过100μmol/L
E.酚红排泌试验15min排泄率≥25%
参考答案：A
【答案解析】：
肾功能不全早期肾小球滤过率(即内生肌酐清除率)降低，但在50ml／min以上，血尿素和肌酐正常，临床无症状。
9.下列不引起或少引起肾损害的药物是
A.磺胺类
B.四环素
C.氯霉素
D.多粘菌素
E.氨基苷类抗生素
参考答案：CwWw.KAo8.Cc
10.某慢性肾衰患者，血钾大于6.5mmol/L时，给予10%葡萄糖酸钙静脉注射，其作用机理
A.血总钙降低
B.脑水肿
C.血游离钙降低
D.低血钾
E.碱中毒
参考答案：C
【答案解析】：
慢性肾衰患者，血钾大于6.5mmol/L时，给予10%葡萄糖酸钙静脉注射，其作用机理是血游离钙降低。
11.下列关于鼻出血的护理中不妥的是
A.少量出血，可用干棉球填塞压迫止血
B.嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染
C.出血不止可用油纱条做后鼻道填塞
D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油
E.少量出血，前额冷敷也可帮助止血
参考答案：B
【答案解析】：
鼻出血患者禁忌手挖鼻痂，以免造成新的出血。
12.患者，女性，24岁，妊娠24周，近来头晕、乏力显著，面色苍白，来院就诊化验检查：Hb50g/L，WBC4.2×109/L，PLT120×109/L。其主要护理问题是
A.有感染的危险
B.PC：脑出血
C.有受伤的危险
D.气体交换受损
E.体液不足
参考答案：C
【答案解析】：
患者血红蛋白低于正常，脑供氧不足，导致头晕、乏力，有受伤的危险
13.贫血程度分为轻、中、重，其中中度贫血是指
A.Hb小于150g/L
B.男性Hb小于120g/L，女性Hb小于110g/L
C.Hb小于90g/L
D.Hb小于60g/L
E.Hb小于30g/L
参考答案：C
【答案解析】：
临床上将贫血分为轻度（男Hb<120g／L，女Hb<110g／L）、中度（Hb<90g／L）、重度（Hb<60g／L）、极重度（Hb<30g／L）四级。
14.下列继发感染患者的护理措施中，错误的是
A.软毛牙刷刷牙
B.用手指挖鼻腔
C.鼻腔内涂抗生素软膏
D.紫外线消毒空气
E.高蛋白、高热量、高维生素食物
参考答案：B
【答案解析】：
对于继发感染患者，应嘱病人不要用手挖鼻痂，可用液状石蜡油滴鼻，防止黏膜干裂出血。
15.对再生障碍性贫血病人进行护理体检时一般不出现哪种体征
A.面色苍白
B.皮肤紫癜
C.体温增高
D.肝脾肿大
E.肺部啰音
参考答案：D
【答案解析】：
再障主要表现为进行性贫血、出血、反复感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。
16.对特发性血小板减少性紫癜急性型临床特征，叙述不正确的是
A.起病急
B.常有畏寒发热
C.全身广泛出血
D.血小板多在20×109/L以下
E.骨髓象巨核细胞数减少
参考答案：E
【答案解析】：
特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞数量增多或正常，形成血小板的巨核细胞减少。
17.特发性血小板减少性紫癜发病相关因素是
A.免疫因素：机体产生抗血小板抗体
B.骨髓因素：骨髓造血功能衰竭
C.凝血因素：凝血因子缺乏
D.小血管的变态反应性炎症
E.凝血和纤溶失衡
参考答案：A
【答案解析】：
特发性血小板减少性紫癜病人体内有病理性免疫所产生的抗血小板抗体，血小板与抗体结合后易遭破坏。抗体不仅导致血小板破坏同时也影响巨核细胞成熟，使血小板生成减少。
18.特发性血小板减少性紫癜慢性型女性多见的原因是雌激素
A.抑制血小板抗体的形成
B.抑制血小板的生成
C.过多产生抗血小板抗体
D.抑制单核-吞噬细胞系统的活性
E.增加毛细血管的脆性
参考答案：B
【答案解析】：
女性青春期及绝经期前易发病，可能与雌激素抑制血小板生成及促进单核-巨噬细胞对抗体结合血小板的破坏有关。
19.某病人因特发性血小板减少性紫癜而入院，且长期应用糖皮质激素治疗，当患者询问护士此药常见副作用时，回答不应包括下列哪一项
A.感染
B.糖尿病
C.高血压
D.多毛症
E.末梢神经炎
参考答案：E
【答案解析】：
长期大量应用糖皮质激素引起皮质醇增多症的表现：脂代谢障碍（向心性肥胖）；蛋白质和糖代谢（糖皮质激素拮抗胰岛素的作用，抑制糖利用，促进糖异生，血糖升高（出现糖尿病症状）；电解质紊乱、高血压（糖皮质激素可潴钠排钾、影响血容量引起血压升高）吞噬细胞功能受到抑制而易感染；刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌而诱发或加重消化性溃疡。
20.慢性特发性血小板减少性紫癜主要临床表现是
A.皮肤、黏膜瘀点
B.鼻出血
C.皮肤紫癜
D.牙龈出血
E.消化道出血
参考答案：C
【答案解析】：
慢性型特发性血小板减少性紫癜以青年女性多见。起病缓慢隐匿，一般无前驱症状。出血症状较轻，常反复发作皮肤及黏膜瘀点、瘀斑，可伴轻度脾大，女性病人月经过多较常见。