2014年护士资格考试辅导知识:输液外渗的护理

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-14 15:05:37

大家都知道,护士资格考试要做好复习工作,考生都需要反复阅读,从中找到更好的学习方法,更好的复习套路。希望你认真复习同时也希望我们考吧网整理的基础护理辅导资料对你有所帮助。预祝你考试成功,

1.立即停止给药,重新选择穿刺部位,用笔标记外渗面积,以后做对比。

2.尽可能抽出3~5ml血液或者药物,以便减少外渗药物对局部的刺激。适当按压局部止血,预防血肿的形成,通知医生。

3.抬高外渗肢体,以利于静脉回流,促进局部肿胀的吸收。

4.输入的药液为血管活性药,局部肿胀虽不明显,但发红、苍白、疼痛明显的,必须立即更换注射部位,局部可用95%酒精持续湿敷,红肿也会很快消失。

5.化疗药物外渗时应立即停止滴入,用生理盐水皮下注射加以稀释,并局部冷敷,以防止局部肿痛、肿胀、坏死。

6.外渗药物对组织刺激性小,容易吸收的处理:

①局部使用95%酒精持续湿敷或者50%的硫酸镁湿敷,以利于肿胀消退。②24小时后热敷,以促进扩散吸收。

7.药液对组织有刺激性的处理:冷敷或保温,为了抑制药物在细胞内代谢,可用冷敷,须在6h内进行,24h后热敷。

8.对于高渗液(如20%甘露醇)渗漏的处理:

①我们首先是采取用0.5%利多卡因,沿外渗局部的边缘封闭。

②用山莨菪碱针剂外敷,山莨菪碱是抗胆碱药物,能扩张皮肤浅层血管,改善局部组织缺氧缺血症状,但是654-2外敷一次的时间最好不超过半小时,因为血管长时间的过度的扩张会反射性的收缩,所以一般一次不超过半小时。每天3~4次敷。

注意:高渗液的外渗是不能够用硫酸镁和95%酒精,它们本身就是高渗液体,可加重组织脱水。高渗液如20%甘露醇、10%葡萄糖酸钙外渗如超过24h不可热敷,若局部进行热敷使温度增高、代谢加快、耗氧增加,会加速组织坏死。

9.酚妥拉明是肾上腺素阻滞剂,为血管加压素外渗的解毒剂。酚妥拉明的作用立竿见影,外渗局部皮肤颜色及温度的改变立刻可见。外渗后必须立即或6~12小时以内使用。

10.其他:新鲜土豆片局部外敷等。

11.最严重的外渗处理:手术

当预防外渗溃疡治疗失败时,建议外科手术。对于面积大、剧痛的外渗早期手术有助于减轻组织坏死,以免影响皮下重要的神经、血管、肌肉。特别是手背发泡剂引起的外渗;一旦创面坏疽形成,需进行外科清创术。

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