1.对轻度氮质血症的慢性肾炎病人的护理措施不当的是
A.蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6～0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质
B.保证供给每日充足热量摄入
C.盐的摄入量为每天l～3g，同时补充多种维生素
D.避免患者发生感染
E.每日尿量小于1000ml者不用限制水的摄入
参考答案：E
【答案解析】：
慢性肾炎病人蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6～0.8g，其中60% 以上为高生物效价蛋白质；饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1∶1，其余热量由糖供给；盐的摄人量为每天1～3g，同时补充多种维生素；每日尿量大于1000ml者不用限制水的摄入。
2.引起肾病综合征的各种疾病中，下列哪项属于原发性肾病综合征
A.糖尿病肾病
B.过敏性紫癜肾
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾淀粉样变
参考答案：C
【答案解析】：
原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、肾性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。
3.肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是
A.血管内皮易受损伤
B.组织因子易释放
C.血液多呈高凝状态
D.红细胞增多
E.继发感染
参考答案：C
【答案解析】：
数肾病综合征病人血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多见于肾静脉、下肢静脉，较少见于其他静脉及动脉。
4.原发性肾病综合征的病因，主要是
A.遗传因素
B.免疫因素
C.物理因素
D.化学因素
E.营养因素
参考答案：B
【答案解析】：
原发性肾病综合征是指原发于肾小球病变引起者，一般由于免疫因素引起。
5.原发性肾病综合征水肿主要原因是
A.蛋白质合成障碍
B.低白蛋白血症
C.高脂血症
D.循环血容量不足
E.肾小管重吸收蛋白障碍
参考答案：B
【答案解析】：
低蛋白血症造成血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔进入组织间隙，是造成病人出现水肿的主要病因。
6.急诊室某病人腹痛10h，诊为急性水肿型胰腺炎，给予完全禁食，其目的在于
A.减轻呕吐
B.减轻腹水
C.减少胃液和食物刺激胰液分泌
D.减少胃黏膜的刺激
E.避免胃扩张
参考答案：C
【答案解析】：
急性胰腺炎给予完全禁食的目的是减少胃液和食物刺激胰液分泌
7.赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是
A.禁食、胃肠减压
B.适当补钾、补钙
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
参考答案：A
【答案解析】：
多数病人需要完全禁食1～3天，目的是减少胃液和食物刺激胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。禁食期间一般不能喝水，应做好口腔护理和输液管理，给予足量生理盐水和葡萄糖液静脉滴注，以免发生水、电解质紊乱。
8.赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。经治疗后，腹痛呕吐基本缓解，赵先生饮食宜
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖
参考答案：E
【答案解析】：
经治疗和禁食，病人腹痛呕吐基本缓解后，可从少量低脂、低糖饮食开始逐步恢复饮食，避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物，严格禁酒。
9.李先生，22岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。若考虑为单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是
A.腹痛
B.腹胀
C.休克
D.呕吐
E.发热
参考答案：C
【答案解析】：
休克仅见于出血坏死型胰腺炎病人。可在起病数小时突然出现，提示胰腺有大片坏死。也可逐渐出现，或在有并发症时发生。这与胰蛋白酶激活各种血管活性物质(如缓激肽)有关。
10.李先生，22岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。病人最适宜的饮食为
A.低脂流食
B.高蛋白流食
C.普食
D.禁食
E.低脂软食
参考答案：D
【答案解析】：
禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。
11.血氨升高是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在
A.胃
B.十二指肠
C.小肠
D.结肠
E.直肠
参考答案：D
【答案解析】：
氨主要在结肠部位以非离子型弥散入黏膜内而被吸收，其吸收率比离子型高得多。
12.对于肝性脑病患者禁用的灌肠液为
A.生理盐水
B.弱酸性溶液
C.乳果糖500ml加水500ml
D.肥皂水
E.以上都不是
参考答案：D
【答案解析】：
对于肝性脑病患者忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织，使肝性脑病加重。
13.肝性脑病应
A.限制钠盐
B.限制蛋白质摄入
C.低糖低脂饮食
D.多吃肉汤、鸡汤
E.禁食
参考答案：B
【答案解析】：
肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。
14.引起肝性脑病最常见的病因是
A.原发性肝癌
B.妊娠期急性脂肪肝
C.门体分流手术后
D.肝炎后肝硬化
E.严重胆道感染
参考答案：D
【答案解析】：
引起肝性脑病的常见病因是各型肝硬化及门体分流手术后，其中又以肝炎后肝硬化最多见。
15.肝性脑病病人口服乳果糖的主要目的是
A.减少氨的产生
B.帮助消化
C.补充能量
D.抑制大脑假性神经递质的形成
E.抑制大肠杆菌生长
参考答案：A
【答案解析】：
乳果糖口服后在结肠中被分解为乳糖和醋酸，使肠腔呈酸性，改变肠道菌群，使氨渗入细菌蛋白，乳果糖还有渗透性腹泻作用，应用之可减少氨的形成和吸入。
16.可确诊肝硬化的检查是
A.腹腔镜检查
B.免疫学检查
C.肝功能检查
D.肝活组织检查
E.食管吞钡X线检查
参考答案：D
【答案解析】：
肝穿刺活组织检查，若见有假小叶形成，可确诊为肝硬化。
17.肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项是错误的
A.给予半卧位
B.应用利尿剂者均应补钾
C.低盐饮食
D.准确记录出入量
E.皮肤护理
参考答案：B
18.我国肝硬化常见病因是
A.胆结石
B.感染
C.乙型肝炎
D.丙型肝炎
E.胆道肿瘤
参考答案：C
【答案解析】：
引起肝硬化的病因很多，我国最常见的是病毒性肝炎，主要为乙型病毒性肝炎。
19.肝硬化最常见的并发症是
A.肝性脑病
B.感染
C.上消化道出血
D.肝肾综合征
E.肝癌
参考答案：C
10.有关肝硬化的护理诊断错误的是
A.营养失调
B.体液过多
C.疲乏
D.组织灌注量不足
E.焦虑
参考答案：D