2013年《公卫执业医师》考试辅导知识:传出神经系统药

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-18 09:43:58

传出神经系统药理概念 传出神经系统药物的药理作用 传出神经系统药物概述

2013年的执业医师考试仅有三天的复习时间,公卫执业医师也是不容忽视的科目,下面就是为了帮助广大考生在有效的时间内提高复习效率,汇编的复习资料:希望对您的考试有所帮助。同时预祝你考试取得圆满成功‘考试顺利通关。

1.胆碱受体激动药与胆碱酸酶抑制药

(1)毛果芸香碱:作用:对眼缩瞳、降低眼压,调节痉挛;对腺体能激动汗腺及唾液腺上的M受体,使之分泌明显增加;用于青光眼闭角型,解救阿托品类药物中毒时的外周症状;新斯的明的作用:对骨骼肌作用最强,兴奋骨骼肌、兴奋胃肠及膀胱平滑肌、减慢心室频率;用途:重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留,可促进排气和排尿;阵发性室上性心动过速、筒箭毒碱过量时的解毒

(2)有机磷酯酯类的毒理及中毒解救:胆碱酯酶复活药氯解磷定

2.肾上腺素受体阻断药

酚妥拉明, 扩张血管降低血压;兴奋心脏;拟胆碱和组胺样作用, 用途休克;难治性心功能不全与急性心肌梗塞;外周血管痉挛性疾病;对抗静滴去甲肾上腺素外漏引起的血管收缩, 腹痛腹泻可诱发溃疡病心绞痛及引起低血压心律失常。普萘洛尔作用:同时阻断β1β2受体,抑制心脏;收缩血管,收缩支气管;用途:高血压心绞痛心律失常甲亢;不良反应:头痛、恶心、呕吐;严重反应抑制心脏、降低血压、诱发或加重支气管哮喘

3.胆碱受体阻断药

阿托品的作用:解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、对眼的作用、兴奋心脏、扩张血管;用途:麻醉前给药、心脏绞痛、眼科用药、心律失常、有机磷中毒、休克;不良反应:口干、皮肤干燥、心悸,过量可出现中枢神经先兴奋后抑制,严重可致死,死因为呼吸麻痹

4.肾上腺素受体激动药

肾上腺素:能激动αβ受体;作用兴奋心脏、舒缩血管、影响血压、扩张支气管;用途心跳骤停、过敏性休克、急性支气管哮喘、与局麻药合用(手指、足耻、耳部、阴茎不加,以免造成组织坏死)、局部止血;不良反应:心悸、头痛、血压升高、过量或注射过快可使血压骤升,并引起心律失常心室纤颤等。多巴胺:作用能选择激动多巴胺受体,也能激动αβ1受体β2弱;兴奋心脏、舒缩血管、影响血压、改善肾功能;用途:休克(尤其是伴有心肌收缩力减弱、尿量减少的患者)、急性肾衰竭;不良反应:剂量过大或静脉滴注过快可出现心动过速、心律失常,因肾血管收缩可致肾功能下降。去甲肾上腺素主要激动α受体,对β1受体弱,对β2无;作用:收缩血管兴奋心脏升高血压;用途:休克与低血压;不良反应:局部反应静滴外漏可致局部组织缺血坏死;损害肾功能易发生急性肾衰,用药期间应保持尿量在25ml/h以上。异丙肾上腺素的作用:主要激动β受体对α无。作用:兴奋心脏扩张血管,影响血压,扩张支气管,用途:心跳骤停;中重度房室传导阻滞,急性支气管哮喘;抗休克。不良反应:心悸、头晕、对缺氧患者可致心律失常或诱发加重心绞痛

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