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单纯性肥胖症是由于长期能量摄人超过消耗，导致体内脂肪积聚过多，使体重超过同性别、同身高小儿均值的20%以上者。可发生于任何年龄，但最常见于婴儿期、学龄前期和青春期。
(一)病因 有遗传因素、营养过度、活动过少、饮食习惯及精神心理因素等。
(二)临床表现
1.患儿食欲旺盛且喜食甜食和高脂肪食物。
2.肥胖体型但全身皮下脂肪分布均匀，以腹部、肩部、面颊部、乳房等处尤为明显，因脂肪过多致腹部、臀部、大腿皮肤出现白色或紫色纹。男孩因大腿会阴部脂肪堆积过多，阴茎埋入会阴部而被误诊为阴茎发育不良或因乳房部脂肪丰厚而误诊为乳房发育。
3.明显肥胖儿童常有疲劳感，用力时气短或腿痛。
4.过度肥胖由于脂肪过度堆积限制了胸廓和膈肌运动，使肺通气量不足，呼吸浅快，肺泡换气量减少，出现低氧血症、气急、发绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭，称为肥胖一换气不良综合征( Pickwickian syndrome)。
5.由于怕被人讥笑而不愿与其他小儿交往，故常有心理障碍(如自卑、孤独、胆怯等)。
(三)诊断与鉴别诊断
l.诊断 结合病史，临床表现及有关辅助检查.单纯性肥胖症诊断不难。体重超过同性别、同身高均值的10%～19%为超重，体重超过20%～29%为轻度肥胖;体重超过30%～49%为中度肥胖;体重超过50%为重度肥胖。体重指数(BMI)：是评价肥胖的另一种指标，指单位面积的体重，BMI=体重(Kg)/身高的平方(m2)。 BMI≥同年龄、同性别的第95百分位数可诊断肥胖症。<1.85为低体重;1.85-23.9为正常体重;24-27.9为超重;>28为肥胖。辅助检查项目有血甘油三酯、胆固醇大多增高，严重者可有β脂蛋白增高;
②可有糖耐量曲线异常，高胰岛素血症;③血生长激素水平减低，生长激素刺激试验的峰值也较正常小儿为低;④肝脏超声波检查常有脂肪肝。
2.鉴别诊断
(1)伴肥胖的遗传性疾病：①Prader-Willi综合征：呈周围型肥胖体态。身材矮小、智能低下、手脚小、肌张力低、外生殖器发育不良;②Laurence-Moon-Biedl综合征：周围型肥胖、智能轻度低下、视网膜色素沉着、多指(趾)、性功能低下;③Alstrom综合征：中央型肥胖、视网膜色素变性、失明、神经性耳聋、糟尿病。
(2)伴肥胖的内分泌疾病：①肥胖生殖无能症(Frohlic syndrome)：本症继发于下丘脑和垂体病变，其体脂主要分布在颈、颏下、乳房、下肢、会阴及臀部，手指、足趾显得纤细。身材矮小，第二性征延迟或不出现;②其他内分泌疾病：如皮质醇增多症、甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症等虽有皮脂增多的表现，但均各有其特点，不难鉴别。
(四)治疗
1.控制饮食 限制热卡，推荐高蛋白质、低脂、低碳水化合物食谱，鼓励多吃体积大而热能低的蔬菜类食品。避免晚餐过饱、不吃夜宵、不吃零食，尽量避免含热量高的食物，如巧克力、奶油、糖果等。应该养成少吃多餐，减慢进食速度，细嚼慢咽等良好的饮食习惯。
2.增加运动 每天坚持运动30分钟，活动量以运动后轻松愉快，不感到过度疲劳为原则。
3.心理治疗 鼓励孩子自觉地控制食量，树立信心，坚持运动锻炼。
(五)预防
1.加强宣教 纠正越肥胖越健康的错误观念。，在怀孕后期母亲应该开始预防，要适当控制饮食，防止胎儿体重增加过度。
2.强调母乳喂养 减少添加高糖、高脂肪的辅食，饮食量要适度。6～8个月的婴儿若已有肥胖，应限制奶量，减少精制米面食品，以控制摄入过多的能量。
3.养成良好的生活习惯 不偏爰高糖、高脂肪的食物;避免长时间看电视、玩游戏机等静坐活动。
4.定期进行体重监测，及早发现肥胖倾向。
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