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1、 患者女性,36岁。因风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,护士嘱其饭后服用的目的是
A.减少对消化道的刺激
B.提高药物的疗效
C.降低药物的毒性
D.减少对肝脏的损害
E.避免尿少时析出结晶
标准答案: a
【答案解析】:因阿司匹林在服用后易出现胃肠道反应如胃部不适、恶心等,饭后服用可减少对消化道的刺激。
2、 关于肾性水肿的饮食护理,错误的是
A.轻度水肿尿量>1000m1/d,不用过分限水,钠盐限制在3g/d以内
B.严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000m1以内
C.严重水肿伴低蛋白血症者每日每千克体重0.6~0.8g蛋白质
D.轻中度水肿每日每千克体重0.5~0.6g蛋白质
E.保证充足热量摄入,每日30~35kca1/kg
标准答案: c
【答案解析】:严重水肿伴低蛋白血症者应每日每千克体重1g蛋白,其中60%以上为优质蛋白。
3、 肝硬化患者的实验室检查最常出现的是
A.血清白蛋白升高
B.血清转氨酶升高
C.凝血酶原时间正常
D.血清镁含量升高
E.甲胎蛋白增高
标准答案: b
【答案解析】:肝硬化患者血清转氨酶可升高,同时血清白蛋白降低、凝血酶原时间延长,血清镁含量可不变。
4、 患者女性,30岁。风心病,心功能III级。长期服用地高辛,0.25mg,1次/天,自觉尚好,复诊时查心电图示窦性心律,心率80次/分,PR间期0.20秒,ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为
A:停用地高辛,观察
B.继续用原剂量维持
C.加服氯化钾
D.加大地高辛用量
E.改用利多卡因
标准答案: b
【答案解析】:该病例用地高辛治疗,心衰症状控制,疗效满意。心电图ST段呈鱼钩形下移是洋地黄作用的结果,心率不慢,无药物中毒或过量表现,故可以原剂量维持。
5、 急性病毒性心肌炎患者,不主张使用糖皮质激素的原因是糖皮质激素可
A.抑制干扰素生成,加重心肌损害
B.影响心肌代谢
C.加速病毒复制
D.诱发心律失常
E.导致炎症扩散
标准答案: a
【答案解析】:急性病毒性心肌炎一般不主张使用糖皮质激素,因可抑制干扰素生成,加重心肌损害;仅当并发休克、心力衰竭等严重情况时短期应用,以减轻心肌水肿。
6、 肝硬化腹水患者每日进水量应限制在
A.500ml左右
B.800m1左右
C.l000ml左右
D.1200m1左右
E.1500m1左右
标准答案: c
【答案解析】:肝硬化腹水患者每日进水量应限制在l000ml左右。
7、 患者男性,58岁。有关节炎2个月,初为左侧指、趾关节痛,半个月后右侧指、趾关节也痛,近1个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛,初为游走性,现为固定性,活动受限。实验室检查示类风湿因子阳性。最可能的诊断是
A.类风湿性关节炎
B.过敏性紫癜关节损害
C.类风湿病全身型
D.类风湿病多关节型
E.类风湿病少关节型
标准答案: a
【答案解析】:类风湿因子阳性,同时有各关节疼痛、关节畸形,故最有可能的诊断是类风湿性关节炎。
8、 以下属于排钾利尿剂的是
A.氨苯蝶啶
B.美托洛尔
C.双氢克尿噻
D.尿激酶
E.螺内酯
标准答案: c
【答案解析】:氨苯蝶啶、螺内酯属保钾利尿剂,美托洛尔属β受体阻断剂,尿激酶是溶栓药。
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