1.不引起肾病综合征的疾病是哪个
A.急、慢性肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.慢性肾盂肾炎
D.系统性红斑狼疮肾炎
E.过敏性紫癜肾炎
【答案】C【解析】选项中只有慢性肾盂肾炎病理上除慢性间质性肾炎改变外，还有肾盏、肾盂炎症、纤维化及变性，而没有肾小球的病变。故不会引起肾病综合征。其他几种疾病均为肾小球疾病，都有引起肾病综合征的可能。
2.男，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为
A.迷走神经切断术
B.胃大部切除术
C.口服西咪替丁
D.溴甲阿托品治疗
E.以上都不正确
【答案】B【解析】慢性溃疡反复发作，直径＞2.0cm的胃溃疡应考虑手术治疗，手术以胃大部切除为宜。
3.男，18岁，诊断为单纯性甲状腺肿，如无其他症状，治疗应首先考虑A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘丰富的食物
C.小量甲状腺素
D.碘治疗
E.无需治疗，门诊观察
【答案】B【解析】
4.产程正常胎儿娩出后40分钟，胎盘仍未排出，恰当的处理方法A.等待自然娩出
B.压子宫及注射子宫收缩药
C.肌注阿托品0.5mg
D.立即手取胎盘
E.立即剖宫取胎盘
【答案】D
5.女性，36岁，因宫颈癌化疗结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB 101g/L，WBC0.9×109/L，分类未报。血小板正常。骨髓检查提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是A.急性白细胞
B.白细胞减少症
C.再生障碍性贫血
D.类白反应
E.粒细胞缺乏症
【答案】E【解析】患者肿瘤化疗后高热，血常规提示WBC 0.9×109/L，红细胞和血小板正常，骨髓检查提示增生性骨髓象，粒系减少。最可能的诊断是粒细胞缺乏症。
6.少年男性，接种疫苗后发热一周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留，查体见T5以下感觉减退，双下肢瘫，双侧病理征阳性，该患者最应该做的检查是A.腰穿
B.血常规
C.胸片
D.尿常规
E.颈段MRI
【答案】A【解析】腰穿脑脊液检查能够直接反映脊髓病变的性质。MRI对诊断也非常重要，但应作胸髓MRI，而不是颈段MRI。
7.男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次，黑便一次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次/分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9.0g/dl，大便隐血++。该患者消化道出血考虑为
A.贲门黏膜撕裂综合征
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血
【答案】B【解析】患者有高血压病史10年，心前区压榨性疼痛4小时，查体双肺底闻及细湿啰音，提示存在急性心肌梗死并左心衰竭；同时患者呕咖啡色物和解黑便，考虑急性心肌梗死引起的全身应激反应导致上消化道出血，属于应激性溃疡，又叫急性出血糜烂性胃炎。
8.关于宫颈原位癌的特征描述恰当的是
A.依靠阴道镜检查多能确诊
B.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内
C.镜下容易与宫颈重度不典型增生相鉴别
D.可伴有淋巴转移
E.变限于上皮层内，基底膜未穿透，间质无浸润
【答案】E
9.青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊，经医师检查，检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有蛋黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织圾收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于
A.二级医疗事故
B.三级医疗事故
C.四级医疗事故
D.因患者体质特殊而发生的医疗意外
E.因不可抗力而造成的不良后果
【答案】D【解析】李某的情形属于临床上少见的特殊体质引起的不良后果，依据医疗事故处理条例的规定，该情形不属于医疗事故。
10.底物浓度对酶促反应速度的影响错误的是
A.底物浓度很低时，酶促反应速度随其浓度升高而成比例升高
B.底物浓度增至一定范围，酶促反应速度随其浓度升高而升高，但不成比例
C.底物浓度再升高，酶促反应速度达最大值
D.酶促反应速度始终随底物浓度升高而升高
E.底物浓度与酶促反应速度的关系可用米-曼氏方程表示
【答案】D【解析】底物浓度对酶促反应速度的影响：在其他条件不变时，底物浓度对酶促反应速度的影响是底物浓度很低时，酶促反应速度随其浓度升高而成比例升高；底物浓度再增加，反应速度增加趋缓；当底物浓度达一定值后，反应速度达最大，不再增加。这一关系可表示为米-曼氏方程。