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(39~41题共用题干)
男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%
39.最可能的诊断是 D
A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.原发性甲亢 D.继发性甲亢 E.甲状腺肿瘤
40.最有效的治疗是 B
A.长期抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.甲状腺素治疗 E.医治疗
41.甲状腺手术后1天,病人手足抽搐的处理方法是立即 D
A.测定血清钙浓度 B.口服钙剂 C.口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
E.行甲状旁腺移植术
(42~44题共用题干)
女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。
42.初步诊断最可能是 C
A.原发性甲亢 B.单纯性甲状腺肿 C.继发性甲亢 D.桥本甲状腺炎 E.亚急性甲状腺炎
43.确诊主要根据 B
A.颈部CT B.血T3、T4值 C.甲状腺B超 D.颈部X线检查 E.MRI
44.最佳的治疗方法是 B
A.内科药物治疗 B.甲状腺大部切除术 C.甲状腺全切术 D.同位素治疗 E.外放射治疗
(45-48题共用题干)
男,36岁,心悸怕热,手颤乏力一年,大便不成形,日3-4次,体重下降11公斤,查体,脉搏90次/分,血压128/90,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫II肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。
45.为明确诊断,首选检查是 B ()
A甲状腺摄I131率 B.血TSH,T3,T4 C.T3抑制实验 D.TRH兴奋实验 E.抗甲状腺抗体
46.初步诊断最可能是 A
A.原发性甲亢 B.单纯性甲状腺肿 C.继发性甲亢 D.桥本甲状腺炎 E.亚急性甲状腺炎
47.本例心率不齐最可能是 C
A.窦性心律不齐B.阵发性期前收缩 C.心房颤动 D.心房扑动 E.二度房室传导阻滞
48.本患治疗首选是 A
A.丙硫氧嘧啶 B.立即行甲状腺大部分切除 C.核素I131 D.心得安 E.复方碘溶液
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