宁夏自治区解决疑难病例(重大技术问题)实例表
姓名
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从事专业
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申报资格名称
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近五年参加本专业工作时间(周)
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工作量
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临床医学(中医学)专业
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近五年本单位规定的系统诊断、治疗病人例数/实际完成数
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近五年疑难、危重病例或大中型手术数
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近五年初诊、确诊符合率
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近五年治愈率或有效率
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公共卫生专业
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任现职以来参加的专题项目或工作
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项目或工作内容
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实施范围
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完成情况
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担任角色
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任现职以来完成书面专题工作总结报告情况
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总结报告题目
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完成年份
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排名
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药学专业
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近五年为临床服务时间(周)
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近五年完成临床用药指导意见数
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近五年提供合理用药咨询、进行药物干预等工作记录次数
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护理专业
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近五年组织(指导)制定复杂危重病人护理计划并实施次数
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近五年主持疑难(复杂)护理病例讨论及护理查访次数
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医技专业
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近五年本单位规定的准确判断、检出病例或完成检验标本例(件)数/实际完成数
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近五年疑难、危重病例或复杂检验项目数
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近五年参与或指导技术操作人次
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(主持或推广)应用开展新技术、新业务情况
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新技术、新业务内容
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应用范围
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成效
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教学能力
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近五年为下级医(药、护、技)师进行专业培训学时数
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近五年带教主治(主管)医(药、护、技)师数
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近五年带教医(药、护、技)师数
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近五年协助培养(指导)研究生数
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科研能力
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主持或参与课题的名称或内容
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项目级别
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完成情况
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本人排名
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获奖情况
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单位人事部门
签章
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审核人: 公章:
年 月 日
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解决的疑难病例(重大技术问题)
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本人签字
年 月 日 |
注:每页填写1例解决的复杂疑难病例或重大技术问题,内容要准确、具体、翔实。
同行专家评议意见
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专家签字:
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专家签字:
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专家签字:
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用人
单位
意见
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单位领导签字 (盖章)
年 月 日 |
注:同行专家评议意见由单位人事部门组织填写,评价意见要客观公正翔实,填写完成后连同其他评审材料直接交上级主管部门,不得与申报人员见面。
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