1.初孕妇,27岁,妊娠37周,阴道无痛性反复阴道流血1天,流血量超过500ml,检查枕左前位,胎心120次/分,无规律宫缩。本例应诊断
A.妊娠高血压综合征
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.羊水栓塞
E.凝血功能障碍
【答案】:B
【答案解析】:妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者。此病例符合前置胎盘的临床表现。
2.阴道排出组织后,宫体接近正常大小
A.先兆流产
B.难免流产
C.习惯性流产
D.完全流产
E.稽留流产
【答案】:D
【答案解析】:有流产的症状,妊娠物已全部排出,随后流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。检查见宫颈口关闭,子宫接近正常大小。
3.自然流产连续3次或3次以上
A.先兆流产
B.难免流产
C.习惯性流产
D.完全流产
E.稽留流产
【答案】:C
【答案解析】:习惯性流产每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。
4.胚胎或胎儿在宫内死亡仍未自然排出
A.先兆流产
B.难免流产
C.习惯性流产
D.完全流产
E.稽留流产
【答案】:EWww.KaO8.CC
【答案解析】:胚胎或胎儿死亡后,子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。
5.王女士,30岁,孕12周,下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小,其诊断首先考虑可能为
A.稽留流产
B.先兆流产
C.不全流产
D.难免流产
E.感染性流产
【答案】:C
【答案解析】:宫口已开,流产已不可避免,但尚无妊娠组织排出,所以是难免流产。
6.25岁已婚妇女,停经60天,阴道少量流血2天,伴轻度下腹痛,检查宫口闭,子宫如孕2个月大小,血常规化验正常,既往孕2个月流产1次,患者思想顾虑重。本例应诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
【答案】:A
【答案解析】:符合先兆流产的表现。先兆流产的主要表现为怀孕后,阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感、腰酸腹胀。
7.早产见于
A.妊娠12周以前终止
B.妊娠满37周不满42足周终止
C.28周不满37足周终止
D.妊娠满12周不满28周终止
E.妊娠满42周及以后终止
【答案】:C
【答案解析】:早产是指妊娠满28周不满37足周之间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿,出生体重多小于2500g。
8.羊水过多指妊娠期羊水量超过
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
【答案】:E
【答案解析】:正常足月妊娠羊水量为1000~1500ml,在妊娠的任何时期,如羊水量超过2000ml,可诊断为羊水过多。
9.测定羊水量的方法为
A.宫腔镜
B.羊膜腔镜
C.B超检查
D.羊水检查
E.触诊有液体的振荡感
【答案】:C
【答案解析】:B超测定羊水量有2种方法,其一是测定最大的羊水池,应该大于3cm,小于8cm;其二是测定羊水指数,正常范围是8-18cm。
10.头先露的胎儿宫内窘迫时可存在的征象是
A.羊水过多
B.羊水过少
C.羊水胎粪污染
D.听胎心遥远
E.子宫收缩乏力
【答案】:C
【答案解析】:胎儿宫内窘迫多因脐带因素(如脱垂、绕颈打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压休克等而引起。临床表现在胎心率改变,羊水胎粪污染胎动过频,胎动消失及酸中毒。