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1、 在心肺复苏抢救中,最基本的是(C)
A、循环支持
B、人工辅助呼吸
C、保持呼吸道通畅
D、肾上腺素静推
E、阿托品静推
【答案解析】:当患儿出现心跳呼吸骤停时,应现场分秒必争地实行心肺复苏抢救,抢救目的是用人工的方法重建呼吸和循环,尽快恢复患儿肺部气体交换以及全身血液和氧的供应。抢救措施可归结为A、B、C、D、E、F六点,分别是呼吸道通畅、建立呼吸、胸外心脏按压、应用复苏药物、心电监护、消除室颤。
2、 小儿贫血常见的原因是(B)
A、造血功能障碍
B、造血物质缺乏
C、血红蛋白结构异常
D、红细胞丢失过多
E、感染性贫血
【答案解析】:造血物质缺乏,是指小儿体内缺乏铁、维生素B12、叶酸、蛋白质等营养物质,是小儿贫血最常见的原因,主要由于摄入不足、需要量增加、吸收和转运障碍及丢失过多等。
3、 新生儿胃内容量为(C)
A、10~20ml
B、20~30ml
C、30~60ml
D、50~l00ml
E、80~l00ml
【答案解析】:新生儿胃容量约30~60ml,1~3个月90~150ml,1岁时250~300ml,5岁时700~850ml,成人2000ml。
4、 5岁男孩,上肢血压12/8kPa,下肢血压15/10kPa,属于(A)
A、正常
B、下肢血压偏高
C、上肢血压偏高
D、上、下肢血压均偏高
E、上、下肢血压均偏低
【答案解析】:1岁以内婴儿收缩压为80mmHg(10.67 kPa),2岁以后小儿收缩压计算公式:年龄×2+80 mmHg(年龄×0.27+10.67 kPa),舒张压=收缩压×2/3。
5、 1.5岁小儿,已确诊为肺炎,现有明显的缺氧症状,应给予吸入的氧流量和氧浓度为:(E)
A、1L/min,30%
B、2L/min,25%
C、2L/min,30%
D、3L/min,40%
E、3L/min,50%
【答案解析】:小儿患肺炎时,凡出现缺氧症状,应立即给氧。一般采用鼻导管给氧。氧流量为0.5—1L/min,氧浓度不超过40%,缺氧明显者可用面罩给氧,氧流量2—4L/min,氧浓度50%一60%。
6、 营养不良患儿皮下脂肪最早消减的部位是(D)
A、面部wWw.KAo8.Cc
B、臀部
C、胸部
D、腹部
E、下肢
【答案解析】:营养不良时,皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部-躯干-臀部-四肢-面部。
7、 小儿下尿路感染应选择的抗生素是(A)
A、复方新诺明
B、头孢类抗生素
C、氨基糖甙类类抗生素
D、喹诺酮类抗生素
E、氨苄西林
【答案解析】:小儿下尿路感染应选择尿浓度高的药物如复方新诺明和呋喃类抗生素。
8、 患儿,1岁。腹泻合并中度脱水、代谢性酸中毒,给予补液、纠酸后出现抽搐,最可能的原因是并发(D)
A、低血钾
B、低血钠 考试用书
C、中毒性脑病
D、低血钙
E、低血糖
【答案解析】:患儿酸中毒被纠正后,由于血浆稀释、离子钙降低,可出现低钙惊厥。
9、 6个月健康男婴,现采用人工喂养,此时护士应指导家长添加的辅食是(D)
A、肉末
B、米饭
C、饼干
D、蛋黄
E、馒头
【答案解析】:4-6个月小儿,可添加的辅食为米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血、菜泥及水果泥等。
10、 患儿女,2天。体温38.1℃,吃奶好,精神萎靡,血常规:白细胞总数为25×10 9/L,诊断为新生儿败血症,有关其治疗,正确的是(D)
A、做血培养,等待结果,然后选用抗生素
B、选用一种抗生素,避免发生菌群失调
C、血培养阳性,疗程至少需要5一7天
D、有并发症者,需治疗3周以上
E、血培养阴性,病情好转即可停药
【答案解析】:怀疑败血症的新生儿,不必等血培养结果即应使用抗生素。病原菌未明确前可结合当地菌种流行病学特点和耐药菌株情况选择两种抗生素;病原菌明确后根据药敏试验结果选择用药。血培养阴性,抗生素治疗后病情好转应继续治疗5-7天,血培养阳性,疗程至少10-14天,有并发症者需治疗3周以上。
11、 胃食管反流消失的年龄多为(A)
A、8~10个月
B、6~8个月
C、1个月以后
D、3~5个月
E、1岁以后
【答案解析】:新生儿食管呈漏斗状,弹力组织及肌层发育欠佳,食管下端贲门肌发育不成熟,控制能力较差,常发生胃食管反流,一般在小儿8-10个月时症状消失。
12、 患儿1.5岁,诊断为:肺炎合并呼吸性酸中毒,最主要的措施是(C)
A、输碱性溶液,使PH 恢复正常
B、纠正电解质紊乱
C、改善通气功能
D、使用脱水剂减轻脑水肿
E、人工机械通气
【答案解析】:病原体侵入肺内,引起肺组织充血、水肿、炎性细胞侵润,造成通气和换气功能障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留,进而发生呼吸性酸中毒、呼吸衰竭。因此,对于肺炎患儿,最主要的措施是选用敏感抗生素控制感染,改善通气功能。
13、 产后除胎盘附着面以外,子宫内膜基本完成修复的时间是产后 【D】
A.6周
B.5周
C.4周
D.3周
E.2周
【答案解析】:产后除胎盘附着面以外,子宫内膜基本完成修复的时间是产后3周,胎盘附着处的子宫内膜修复约需6周。
14、 结核性脑膜炎中期幼婴的主要临床表现或体征为(D)
A、嗜睡
B、颈强直阳性
C、布鲁津斯基征阳性
D、前囟饱满
E、喷射性呕吐
【答案解析】:脑膜刺激征(颈强直,克匿格征、布鲁津斯基征)阳性是结脑最主要和常见的体征。幼婴儿则以前囟饱满为主,原因为囟门未闭,对颅内高压有一定的缓冲作用。
15、 产前检查开始的时间是 【A】
A.从确诊早孕开始
B.停经60天开始
C.停经80天开始
D.停经100天开始
E.停经120天开始
【答案解析】:产前检查从确诊早孕开始,妊娠28周前每4周检查一次,妊娠28周后每2周查一次,妊娠36周后每周查一次。凡属高危妊娠者,应酌情增加产前检查次数。
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