2015年中医执业医师诊断学考试复习笔记:望神

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-19 13:04:09

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1、望神的意义

(1)得神

表现:神志清楚,语言清晰,精神较旺,面色荣润含蓄,表情丰富自然;目光明亮,精彩内含;反应灵敏,动作灵活,体态自如;呼吸平稳;肌肉不削。

病机:正气未伤,脏腑未衰。

意义:病情较轻,预后较好。

(2)假神

含义:是指是垂危病人精神暂好转的假象。

表现:神志:本已失神,突然精神转佳,目光明亮。

语声:语声低微断续,突然言语不休,语声清亮。

面色:原来晦暗,突然面红如妆。

饮食:原不欲食、食少,突然暴食、多食。

病机:精气衰竭已极,虚阳外越,阴阳即将离绝。

意义:预后凶险,为死亡前兆。

(3)失神

表现:①精亏神衰:神志不清、精神萎靡、语言错乱、面色无华。两目晦暗。动作艰难、反应迟钝、强迫体位。呼吸微弱或喘促。形体羸瘦。

② 邪盛神昏:壮热烦躁、四肢抽搐。神昏谵语、循衣摸床、撮空理线。卒然昏倒、两手握固、牙关紧闭。

病机:精气大伤,脏腑衰败。

意义:预后不良。

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