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编辑推荐：2014年《卫生资格》外科考试精选模拟试题汇总二

胰蛋白酶是胰腺分泌的重要消化酶之一，人类胰腺细胞合成两种主要的胰蛋白酶，以无活性的酶原形式存在，即胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2，肠道中的肠肽酶和胰蛋白酶及组织液可使其激活。

两种胰蛋白酶原电泳迁移率、最适pH都不同，很少有免疫交叉反应，因此可用免疫方法测定。

1、尿胰蛋白酶

胰蛋白原的分子量较小，容易由肾小球滤出，但肾小管对胰蛋白原-2 回吸收低于胰蛋白原-1，因此，尿中胰蛋白原-2 浓度较大。在急性胰腺炎时尿中胰蛋白原-2 浓度明显升高。

2、血清胰蛋白酶：

胰液中含大量胰蛋白酶，但正常时血液中很少，健康人血清中存在的主要为游离胰蛋白原-1，没有游离的胰蛋白酶。急性胰腺炎时，血清胰蛋白酶和淀粉酶平行升高，峰值达参考值上限的2-400倍，两种胰蛋白酶的分布和急性胰腺炎的类型及严重程度有关。

急性胰腺炎的诊断要从两个方面考虑，即临床症状(急性腹痛等)和实验室检查，但两者都有不典型的时候，应注意鉴别诊断。