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前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部。

(一) 病因、病理

1. 病因可能与子宫内膜病变有关，如流产、多产，多见于经产妇。

2. 病理妊娠晚期，子宫下段在形成的过程中，与胎盘附着面发生剥离而出血。

(二) 临床表现及分类

1. 分类前置胎盘分为完全性(中央性)、部分性、边缘性前置胎盘3类。

2. 临床表现主要症状是在妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道出血，出血量多少与全身情况成正比。检查见子宫大小与妊娠月份相符，胎方位清楚，但常有胎位异常或胎头高浮，胎心可正常或异常。

(三) 辅助检查

B超可判断胎盘位置，是目前最安全、最有效的诊断方法。

(四) 治疗要点

处理原则是止血，纠正贫血，预防感染。根据出血量多少、妊娠周数等情况，决定采取期待疗法还是终止妊娠。

(五) 护理措施

1. 期待疗法

① 保证休息，嘱其绝对卧床休息，取左侧卧位。

② 纠正贫血。给予高蛋白富有营养的饮食，增强机体抵抗力，做好生活护理。

2. 终止妊娠

① 对前置胎盘阴道大出血孕妇，须立刻终止妊娠。应严密观察生命指征、阴道出血量，遵医嘱输血、输液，补充血容量，做好术前准备。

② 严禁肛门检查和灌肠。

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