2012年卫生资格考试《呼吸内科学》模拟试题及答案（三十七）

  1、慢性肺源性心脏病缓解肺动脉高压的首选治疗是
A、氧疗
  B、支气管舒张剂
  C、利尿剂
  D、呼吸兴奋剂
  E、强心剂
【答案】A【解析】缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素，合理氧疗可降低肺动脉压力。WＷw.Ｋao8.CＣ

  2、下列关于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗哪一项是错误的
A、偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主
  B、频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
  C、频发室性期前收缩选用利多卡因
  D、室性心动过速可用利多卡因
  E、窦性心动过速不宜用β受体阻滞剂
【答案】B【解析】慢性肺源性心脏病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，疗效较差，易发生心律失常。

  3、男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、双下肢水肿，心电图PⅠ、Ⅱ、Ⅲ高尖>0、25mV，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是
A、慢性阻塞性肺疾病、陈旧性心肌梗死、心力衰竭
  B、慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病、心力衰竭
  C、肺结核合并肺源性心脏病，心力衰竭
  D、支气管扩张合并肺源性心脏病，心力衰竭
  E、支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心力衰竭
【答案】B【解析】患者的症状提示COPD病史，近期出现肺源性心脏病、心力衰竭，心电图提示右心室肥大。

 4、男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病5年。近日受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动。入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为明确诊治，首要检查是下列哪一项
A、痰培养+药物敏感试验WwＷ.kao8.Ｃc
  B、胸部X线片
  C、血气分析
  D、电解质测定
  E、二氧化碳结合力测定
【答案】C【解析】患者慢性阻塞性肺疾病诊断明确，目前急性加重期，出现神志欠清，发绀、躁动，应考虑发生二氧化碳潴留，Ⅱ型呼吸衰竭可能。应行血气分析，判断有无呼吸衰竭及酸碱平衡紊乱。

  5、女性，68岁，原有肺源性心脏病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12、0/9、0kPa，无病理反射。患者最可能并发
A、脑血管意外
  B、感染性休克
  C、肺性脑病
  D、电解质紊乱ＷWＷ.kao8.cＣ
  E、弥散性血管内凝血
【答案】C【解析】患者既往有肺源性心脏病病史，出现急性加重，血压正常，神志障碍，考虑出现肺性脑病，查血气分析可明确。