我们考吧网（kao8.cc）根据往年护士资格考试知识考点及考试试题特为大家整理了一下内容，并让考生们系统复习2016年妇产科护理学考试科目，希望通过本次学习对考试有所帮助。在此我们预祝大家金榜题名。

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临床上将妊娠分为三个时期

(一)妊娠12周末及其以前称为早期妊娠;

(二)第l3～27周末称为中期妊娠;

(三)第28周及其以后称为晚期妊娠;

一、早期妊娠期

1.症状与体征

(1)停经：生育年龄的妇女平时月经规律，出现月经过期10天以上者，应疑为妊娠。停经是妊娠最早及最重要的症状，但不是特有症状。

(2)早孕反应：约半数妇女在停经6周左右出现嗜睡、困倦、择食、头晕、恶心、呕吐等。称为早孕反应，一般约持续2个月后可消失。

(3)尿频：子宫因增大压迫膀胱引起，12周后症状消失。

(4)乳房变化：乳房增大，乳头和乳晕着色，乳晕周围有深褐色蒙氏结节显现。

(5)妇科检查：阴道和子宫颈充血、变软、呈紫蓝色。子宫增大，子宫峡部极软，宫体与宫颈似不相连，称"黑加征"，为早孕典型体征。妊娠12周末子宫底超出盆腔，在耻骨联合上可触及。

2.辅助检查

(1)妊娠试验：妊娠后滋养细胞分泌HCG，可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠，称妊娠试验。

常见免疫学方法有：乳胶凝集抑制试验;羊红细胞凝集抑制试验法;HCG单克隆抗体酶标妊娠诊断法。

(2)超声检查B型显像法：在妊娠5周增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环(妊娠环)，最早5周时可在其中见到规律的胎心搏动。是诊断早孕快速、准确的方法。

超声多普勒：妊娠8周在增大的子宫区内能听到有节律的胎心音，可确诊为早孕。

(3)黄体酮试验：利用体内孕激素突然撤退引起子宫出血的原理，对疑有早孕的妇女，每日肌注黄体酮20mg，连用3～5天。停药后超过7天如无阴道出血，提示有早孕可能。

(4)基础体温测定：排卵规律的妇女，停经后体温升高l8日仍不见下降者，早孕可能性大。若体温升高持续3周不降，结合其他妊娠早期的征象和妊娠试验，基本可以诊断。

二、中、晚期妊娠

1.症状与体征

(1)子宫逐渐增大：随着妊娠周数的增加，宫底逐渐上升，腹部也逐渐膨隆。

检查时以耻骨联合、脐孔及剑突等生理标志用手测量宫底高度和以耻骨联合上缘为起点，用软尺测量子宫长度，根据测量的结果推测妊娠周数。

(2)胎动：妊娠16周末起，部分经产妇开始自觉有胎动，妊娠周数越大胎动越明显。但是妊娠末期胎动逐渐减少，正常胎动数约3～5次/小时。

(3)胎心音：妊娠l8～20周起可用一般胎心听筒经孕妇腹壁听到胎心音。正常胎心率l20～160次/分钟。

(4)胎体：妊娠20周后在孕妇的腹壁可触到胎体。

2.辅助检查

(1)B型超声检查：了解胎方位、胎盘位置及分级、胎儿生长发育情况。

(2)胎儿心电图：对诊断胎心异常有价值。

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