2015年妇产科主治医师考试复习笔记:葡萄胎良性肿瘤

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-06-15 11:43:01

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葡萄胎是由胎盘绒毛膜滋养层细胞过度增生所致,属良性肿瘤。

2015年妇产科主治医师考试复习笔记:葡萄胎良性肿瘤

葡萄胎都有停经史。多数患者在停经早期即有严重的妊娠反应。停经2~3个月后出现持续性阴道流血,出血量多少不定,有时血中带有水泡状物,反复出血可导致贫血。子宫增大迅速,多数病人子宫大于停经月份的正常妊娠子宫,但腹部摸不到胎块。听不到胎心音。

晚期病人可出现高血压、蛋白尿。治疗葡萄胎一般采用吸刮术,将葡萄胎清除出子宫,如病理切片检查可疑恶性时,需作子宫切除术。

葡萄胎虽属良性肿瘤,但有10%~15%的病人有2年内可发生恶变,转化为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌。因此,葡萄胎患者在2年内要定期随访和采取避孕措施。一般采用阴茎套和子宫帽避孕。而避孕药和宫内节育器有促葡萄胎恶变的可能,故不宜使用。

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