2015年护士资格考试(基础护理)复习笔记:尿液的评估

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-16 14:43:04

护士资格考试(基础护理)复习笔记:尿液的评估

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1. 正常排尿正常情况下排尿受意识支配,无痛、无障碍,可自主随意进行。成人一般24小时尿量为1000~2000ml,平均1500ml,白天排尿3~5次,夜间0~1次,每次尿量200~400ml,比重为1.016~1.025,pH为5~7,呈弱酸性。

2. 异常尿液的观察

① 尿量与次数: 24小时尿量超过2500ml称多尿,病理性多尿可见于糖尿病、尿崩症等。24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称少尿,见于发热、休克和肾脏、心脏、肝脏功能衰竭等病人。24小时尿量少于100ml或12小时内无尿称无尿或尿闭,见于严重脱水、休克、急性肾衰竭病人。膀胱刺激征: 主要表现为尿急、尿频和尿痛,主要由膀胱、尿道炎症或机械性刺激引起。

② 颜色: 血尿,尿液内含有一定量的红细胞呈洗肉水样,常见于输尿管结石、急性肾小球肾炎、泌尿系结核及肿瘤等。血红蛋白尿,呈浓茶色或酱油色,隐血试验阳性。胆红素尿,呈黄褐色或深黄色,震荡后泡沫也呈黄色,常见于肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。脓尿,呈白色混浊状,放置后可有白色絮状沉淀,加热、加酸,混浊均不消失。乳糜尿,尿液中含有淋巴液呈乳白色,常见于丝虫病。③ 透明度: 新排出的尿液出现混浊,是由于尿液中含有大量脓细胞、红细胞、上皮细胞、粘液、管型、细菌或炎性渗出物,见于泌尿系统感染。

④ 气味: 新鲜尿液有氨臭味,见于泌尿系感染;若尿液有烂苹果气味,见于糖尿病酮症酸中毒。⑤ 酸碱性: 严重呕吐病人的尿液可以呈强碱性,酸中毒病人的尿液可以呈强酸性。

⑥ 比重: 尿比重的高低主要取决于肾脏的浓缩功能,当肾功能出现障碍时,尿比重经常为1.010左右。

3. 排尿异常的观察

① 尿失禁: 是指排尿失去控制,尿液不自主地流出。

② 尿潴留: 是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。

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